病情描述:孩子早上起来流鼻血是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子早上起来经常流鼻血或流鼻血严重频繁需及时就医,其流鼻血原因包括局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症;全身因素如发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病;还有其他因素如内分泌因素、气压变化,家长平时要注意保持孩子鼻腔湿润、教育孩子不随意抠鼻子。
一、局部因素
1.鼻腔干燥:孩子鼻腔黏膜较娇嫩,若空气过于干燥,比如秋冬季节室内暖气开启后,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。儿童鼻腔毛细血管丰富,干燥环境下黏膜干燥结痂,孩子可能会不自觉去揉鼻子,就容易导致毛细血管破裂出血。
2.鼻外伤:孩子活泼好动,在玩耍过程中可能不小心碰撞到鼻子,或者用手指抠鼻子,都可能损伤鼻腔内的血管,引起流鼻血。比如孩子自己抠鼻子时用力过大,就可能导致鼻黏膜血管破裂出血。
3.鼻腔炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如孩子患上感冒引发急性鼻炎时,鼻黏膜炎症状态下就较易出现流鼻血情况。
二、全身因素
1.发热性疾病:当孩子患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜的血管扩张,同时发热导致身体水分消耗增多,鼻黏膜干燥,容易破裂出血。比如孩子感冒发烧时,体温上升过程中鼻黏膜血管状态改变,易引发流鼻血。
2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响孩子的凝血功能。血小板是参与凝血的重要成分,血小板减少时凝血功能受阻,就容易出现鼻出血,而且可能还会伴有其他部位的出血倾向,比如皮肤瘀斑等。
3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C能维持血管壁的完整性,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血过程受影响。孩子如果挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏,进而导致流鼻血。例如长期不吃新鲜蔬菜水果的孩子,较易缺乏维生素C。
4.心血管系统疾病:一些心血管系统疾病,如高血压等,也可能导致孩子鼻出血。虽然儿童高血压相对少见,但如果孩子有基础疾病或遗传因素等,也可能出现血压升高,从而引起鼻黏膜血管破裂出血。
三、其他因素
1.内分泌因素:在儿童生长发育过程中,内分泌变化也可能对鼻腔黏膜产生影响。比如青春发育期的孩子,可能会出现内分泌失调相关的鼻黏膜血管变化,导致偶尔流鼻血。
2.气压变化:海拔高度的突然变化等气压改变情况,可能影响孩子鼻腔内的血管压力,导致鼻出血。例如孩子从平原地区快速进入高原地区时,可能会因气压变化出现流鼻血现象。
如果孩子早上起来经常流鼻血或流鼻血情况较严重、频繁,建议及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,家长平时要注意保持孩子鼻腔湿润,教育孩子不要随意抠鼻子,培养良好的生活习惯等。