病情描述:颈椎病会引起什么症状呢
副主任医师 中南大学湘雅三医院
颈椎病的症状主要涉及颈部、上肢、下肢及特殊神经血管受压相关表现,具体如下:
一、颈部症状
1.疼痛:多表现为颈肩部、枕部持续性隐痛或酸痛,活动或受凉后加重,休息后可部分缓解。长期伏案工作的成年人(尤其是30-50岁)因颈椎长期处于前屈位,椎间盘压力增加,易出现疼痛;女性更年期后因雌激素水平下降,骨质流失加速,疼痛频率可能升高。
2.僵硬感:晨起或久坐后明显,颈部活动时僵硬感加重,伴随肌肉紧张。长期低头使用电子设备(如手机、电脑)的人群,颈部肌肉持续紧张,易出现僵硬。
3.活动受限:颈部旋转、侧屈或后伸时受限,严重时转头需整体转动躯干,可能伴随疼痛加剧。有颈椎退变病史的患者(如颈椎不稳)活动范围更小。
二、上肢放射痛与感觉异常
1.神经根放射痛:颈肩部疼痛沿上肢放射至手指,常见于C6-C7神经根受压,表现为拇指、食指麻木或疼痛;C5神经根受压时肩部外侧疼痛明显。长期颈部姿势不良(如长期使用电脑)导致颈椎间盘退变,压迫神经根。中年以上人群因颈椎骨质增生或椎间盘突出,更易出现此症状。
2.感觉减退与无力:受压神经支配区域感觉减退(如指尖触觉下降),握力减弱,精细动作(如系纽扣、写字)困难。长期从事体力劳动的人群(如搬运工)因颈部反复劳损,可能更早出现神经功能损害。
三、脊髓受压相关症状
1.下肢运动障碍:行走时“踩棉花感”,步态不稳,需扶墙或桌椅辅助;严重时出现下肢僵硬、“剪刀步态”。此类症状多见于中年以上有颈椎管狭窄病史的人群,男性因肌肉力量较大,可能在同样退变程度下更易出现行走不稳。
2.大小便功能异常:排尿困难、尿潴留或失禁,是脊髓型颈椎病的严重表现,需紧急就医。此类症状在老年人(60岁以上)中因颈椎退变加重,若合并高血压、糖尿病等基础病,风险更高。
四、特殊类型症状
1.椎动脉供血不足:转头时突发头晕、眩晕,伴随耳鸣、视物模糊,严重时短暂意识丧失。长期颈椎不稳(如颈椎滑脱)或椎动脉型颈椎病患者,椎动脉受压后易出现脑供血不足。
2.交感神经症状:心悸、胸闷、血压波动(如血压突然升高)、失眠、记忆力减退,女性更年期(45-55岁)因激素变化,症状可能更明显。长期精神压力大的人群(如职场人士)因交感神经兴奋,症状更易诱发。
五、伴随并发症与特殊人群提示
1.慢性疼痛综合征:长期颈部疼痛导致颈肩部肌肉萎缩,继发肩周炎,活动范围进一步受限。儿童先天性颈椎畸形患者(如寰枢椎不稳),因颈椎结构异常,轻微外力即可诱发严重症状,需避免剧烈运动。
2.老年人椎体压缩骨折:颈椎退变合并骨质疏松时,轻微外伤(如低头捡物)可能导致椎体压缩,表现为突发剧烈疼痛、颈部活动完全受限。此类人群需加强颈部肌肉锻炼,避免突然低头或负重。