骨折应采取什么急救措施

骨折急救需先判断伤情，评估整体情况与骨折局部，现场出血要压迫止血，固定骨折部位要选合适材料并正确固定，搬运伤者要保持脊柱伸直等正确姿势且注意相关事项，遵循先救命后治伤原则，针对不同人群有针对性操作。

一、判断伤情

评估整体情况：首先要迅速判断伤者的整体状况，查看是否有危及生命的情况，如大量出血、呼吸困难等。对于儿童，需特别留意其哭闹情况、肢体活动度等与成人不同的表现，儿童骨折可能存在肢体畸形不明显但活动受限等情况。老年人骨折则要考虑是否合并心脑血管等基础疾病加重的可能。

检查骨折局部：观察骨折部位是否有明显畸形、肿胀、出血等情况，用手轻轻触摸骨折处周围，判断是否有异常活动、骨擦音或骨擦感等骨折专有体征，但对于儿童和老人操作要轻柔，避免加重损伤。

二、现场止血

压迫止血：如果骨折部位有出血，应立即进行压迫止血。可以使用清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口，然后用手按压止血。对于较大的动脉出血，可按压在相应的动脉压迫点上。例如，上肢出血可按压肱动脉，压迫点在上臂中段内侧；下肢出血可按压股动脉，压迫点在腹股沟韧带中点下方。但要注意，压迫时间不宜过长，以免影响远端肢体血运。儿童血管较细，压迫力度要适中，避免过度压迫导致血管神经损伤。

三、固定骨折部位

选择合适固定材料：可选用木板、竹竿、树枝等作为固定材料，长度要超过骨折部位的上下两个关节。如果没有合适的外固定材料，也可以利用伤者自身的肢体进行固定，如将上肢骨折的肢体与胸部固定，下肢骨折的肢体与对侧健肢固定。儿童固定材料要选择质地柔软且长度合适的，避免对儿童皮肤造成损伤。

固定方法：固定时要将骨折部位的上下关节一同固定，使骨折部位保持稳定。对于骨折断端外露的情况，不要将其复位，应保持原状，用清洁纱布覆盖后再进行固定。固定要松紧适度，过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。老年人和儿童的血液循环相对较弱，固定松紧度更要仔细调整，可通过观察固定远端肢体的颜色、温度、感觉等来判断松紧是否合适，如远端肢体出现苍白、发凉、麻木等情况，说明固定过紧，需及时调整。

四、搬运伤者

搬运姿势：在搬运伤者时要保持脊柱伸直，避免弯曲或扭曲。对于脊柱骨折的伤者，应使用硬板担架进行搬运，将伤者平托到担架上，多人搬运时要动作一致。儿童搬运时要特别注意保护头部和颈部，避免晃动。老年人搬运时要轻柔平稳，防止加重骨折及引发其他并发症。

搬运注意事项：搬运过程中要密切观察伤者的面色、呼吸等情况，如有异常应立即停止搬运并进行相应处理。对于有昏迷的伤者，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

总之，骨折急救要遵循先救命后治伤的原则，迅速、准确地采取上述措施，为后续的医疗救治争取时间，同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性操作。