拉肚子吃什么药

拉肚子（腹泻）用药需根据病因选择，感染性腹泻若为细菌感染，成人可选用诺氟沙星等抗生素；非感染性腹泻常用蒙脱石散吸附肠道毒素、益生菌调节肠道菌群；病毒感染性腹泻以对症支持为主，严重脱水需及时补液。优先通过饮食调整、补充水分等非药物干预，避免低龄儿童滥用止泻药或抗生素。

一、感染性腹泻用药

1.细菌感染性腹泻：需明确细菌类型后使用敏感抗生素，如大肠杆菌感染可选用诺氟沙星，用药前需通过便常规等检查确诊感染类型，儿童、孕妇禁用喹诺酮类抗生素，以免影响骨骼发育或致畸。

2.病毒感染性腹泻：如轮状病毒、诺如病毒感染，无特效抗病毒药物，可辅助使用益生菌调节肠道菌群，常用双歧杆菌、布拉氏酵母菌等，研究表明益生菌可缩短病毒感染性腹泻病程1~2天。

二、非感染性腹泻用药

1.饮食性腹泻：因饮食不当（如生冷、不洁食物）引发，可使用蒙脱石散吸附肠道内毒素及病原体，保护肠黏膜完整性，临床研究显示其对成人及6岁以上儿童急性腹泻的止泻有效率达70%~80%，需空腹服用以避免影响疗效。

2.肠易激综合征相关腹泻：以肠道功能紊乱为主要表现，可短期使用解痉药物如匹维溴铵，通过调节肠道平滑肌收缩缓解症状，用药期间需避免咖啡因、酒精等刺激性饮食。

3.炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）：需长期规范治疗，常用药物包括氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松），需在消化科医生指导下使用，监测血常规、肝肾功能等指标。

三、对症支持用药

1.口服补液盐：预防及纠正腹泻导致的脱水，适用于各年龄段患者，尤其婴幼儿、老年人及合并基础疾病（如糖尿病、肾病）者，需按说明书冲调，避免因补液不当引发电解质紊乱。

2.益生菌制剂：可调节肠道菌群平衡，儿童可选用专用剂型（如含低聚果糖的双歧杆菌制剂），健康成人可选择复合菌株制剂，建议与抗生素间隔2~3小时服用，减少药物对益生菌活性的影响。

四、特殊人群用药注意事项

1.婴幼儿：6个月以下婴儿禁用喹诺酮类、复方地芬诺酯等止泻药，首选口服补液盐预防脱水，益生菌可在医生指导下使用布拉氏酵母菌等安全性较高的制剂，严重腹泻伴高热、血便需立即就医。

2.孕妇：腹泻期间避免自行使用抗生素，蒙脱石散可短期服用（10~15天内），益生菌类药物需选择孕期专用制剂，腹泻严重时需住院监测胎心、电解质，避免诱发早产或流产。

3.老年人：合并心功能不全、肾功能不全者禁用含钠量高的补液盐，慎用止泻药（如洛哌丁胺），可优先选择蒙脱石散、益生菌等安全性较高的药物，同时需每日监测尿量、体重变化。

4.慢性病患者：糖尿病患者需选择无糖型口服补液盐，肾病患者需选择低钾低钠补液盐，炎症性肠病患者需避免使用止泻药，以免掩盖病情延误诊断。