病情描述:脚后跟疼怎么办
副主任医师 河南省人民医院
脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎(长时间奔跑跳跃致跟腱反复牵拉引发炎症,运动员等易患,处理需休息、急性期冰敷、物理治疗)、足底筋膜炎(长时间站立行走等致足底筋膜劳损发炎,穿不合适鞋子易患病,处理要选合适鞋子、做拉伸运动)、跟骨骨刺(年龄增长跟骨退变骨质增生刺激周围组织致痛,中老年人常见,症状轻时可通过保守治疗如用矫形鞋垫缓解);需及时就医的情况是疼痛持续不缓解或伴肿胀、发热、行走困难等,医生会查体、做X线等检查;老年人易出现相关问题要避免长时间站立行走、选合适鞋子、定期足部检查;运动员运动前要充分热身、运动后拉伸放松、选合适场地装备;儿童脚后跟疼少发,出现要观察活动情况、避免过度运动,持续或加重及时就医、关注足部健康选合适童鞋。
一、常见原因及对应处理
(一)跟腱炎
原因:多因长时间奔跑、跳跃等运动导致跟腱反复受到牵拉,引发炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患。
处理:首先要休息,减少引起疼痛的活动。急性期可进行冰敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻炎症和疼痛。也可通过物理治疗,如超声波治疗等促进恢复。
(二)足底筋膜炎
原因:长时间站立或行走、足部过度使用等可引起足底筋膜劳损,导致炎症。长时间穿不合适的鞋子,如鞋底过硬或过软,会增加患病风险。
处理:选择合适的鞋子,增加足底的缓冲。可以进行拉伸运动,如坐在椅子上,将患侧脚伸直,用毛巾拉扯脚趾向身体方向,保持15-30秒,重复多次。
(三)跟骨骨刺
原因:随着年龄增长,跟骨部位发生退变,骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。中老年人较为常见。
处理:症状较轻时可通过保守治疗,如使用矫形鞋垫来改变足底压力分布,缓解疼痛。
二、就医建议
需及时就医的情况:如果脚后跟疼痛持续不缓解,或者伴有肿胀、发热、行走困难等症状,应及时就医。医生可能会进行体格检查、X线等检查来明确病因。例如,X线检查可以帮助发现跟骨骨刺等情况。
三、不同人群的注意事项
(一)老年人
老年人本身骨质退变,更容易出现跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等问题。应避免长时间站立或行走,选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋子。定期进行足部检查,关注足部健康状况,发现问题及时处理。
(二)运动员
运动员由于运动强度大,跟腱炎等问题较为常见。在运动前要充分热身,运动后进行适当的拉伸和放松。选择合适的运动场地和装备,减少对足部的损伤风险。
(三)儿童
儿童脚后跟疼相对较少见,但如果出现,可能与生长痛等有关。要注意观察儿童的活动情况,避免过度运动。如果疼痛持续或加重,应及时就医,排除骨折等其他疾病。儿童正处于生长发育阶段,足部的骨骼和软组织还在不断发展,需要特别关注其足部健康,选择合适的儿童鞋,保证足部正常发育。