病情描述:面部线雕的手术过程是怎么样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
面部线雕术前需评估患者病史等制定个性化方案并标记面部,多采用局部麻醉,用穿刺针按设计路径植入不同类型缝线并调整固定,术后处理创面并告知注意事项,特殊人群如妊娠期哺乳期女性及有严重基础疾病患者需谨慎对待。
术前准备
患者评估:医生会详细询问患者的病史,包括过敏史、既往面部手术史等。同时,会根据患者的面部基础、年龄、皮肤松弛程度等因素制定个性化的手术方案。例如,年轻且皮肤松弛程度较轻的患者,线雕的方案可能侧重于局部提升;而年龄较大、皮肤松弛明显的患者,可能需要更合理地规划埋线的数量和位置。
面部标记:在手术前,医生会在患者面部标记出拟植入缝线的位置,通常会选择隐蔽的部位进针,如发际线内、耳前等,以尽量减少术后可见的痕迹。
麻醉方式选择
局部麻醉:一般采用局部浸润麻醉,通过在面部皮下注射麻醉药物,使手术区域痛觉减退。对于大多数面部线雕手术,局部麻醉即可满足需求,患者在手术过程中保持清醒,但感觉不到明显疼痛。不过,对于疼痛耐受性较差的患者,也可以根据情况选择静脉镇静麻醉等方式,但局部麻醉是较为常用且安全的方式。
植入缝线操作
进针与埋线:使用专门的穿刺针,通过标记好的进针点进入面部皮下组织。然后,将预先准备好的可吸收缝线按照设计好的路径进行植入。缝线的类型有多种,如螺旋线、平滑线等,不同类型的缝线具有不同的提升和紧致效果。例如,螺旋线可以提供较强的提拉力量,适用于需要明显提升的部位;平滑线则主要起到刺激胶原蛋白增生、改善肤质的作用。医生会根据手术方案依次将缝线植入到相应层次,如真皮层、皮下组织层或SMAS层(表浅肌肉腱膜系统)等。在植入过程中,需要精确控制缝线的深度和位置,以达到理想的面部提升效果,同时避免损伤重要的神经和血管。
调整与固定:缝线植入完成后,医生会对缝线进行调整,确保面部提升的对称性和自然度。然后,将缝线的末端进行固定,防止缝线移位。
术后处理
创面处理:手术结束后,医生会对进针点进行简单的消毒和处理,通常会使用无菌敷料覆盖。
术后注意事项告知:医生会向患者详细告知术后的注意事项,包括保持面部清洁,避免沾水,防止感染;术后短期内避免剧烈的面部表情动作,如大笑、大哭等,以免影响缝线的固定;按照医生的要求服用必要的药物(如抗生素等,具体药物根据患者情况而定,但不涉及剂量等服用指导);定期复诊,以便医生观察术后恢复情况等。
对于特殊人群,如妊娠期或哺乳期女性,由于身体处于特殊生理阶段,面部线雕手术可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响,一般不建议在此期间进行面部线雕手术;对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者,进行面部线雕手术存在较高风险,需要在病情稳定且经多学科评估后谨慎决定是否进行手术。