乙肝检测结果怎么去看呢

乙肝检测结果主要通过乙肝五项（乙肝两对半）、HBVDNA定量、肝功能指标三大类综合解读。乙肝五项明确病毒感染及免疫状态，HBVDNA反映病毒复制活跃度，肝功能评估肝脏损伤程度。

1.乙肝五项（乙肝两对半）：核心筛查指标，共5项。①乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒，持续阳性＞6个月提示慢性感染；阴性提示未感染或感染后病毒被清除。②乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性表明体内有保护性抗体，接种疫苗成功或既往感染康复后可出现，阴性提示无免疫力，需评估是否需接种疫苗。③乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，传染性强，常见于“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）；阴性提示病毒复制减弱。④乙肝e抗体（HBeAb）：阳性提示病毒复制减弱，传染性降低，常见于“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）。⑤乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性仅提示曾感染过乙肝病毒，无法区分现症或既往感染，需结合HBsAg判断。

2.HBVDNA定量检测：反映病毒复制水平，结果以IU/mL为单位。定量值＜20IU/mL（检测下限）提示病毒复制不活跃，传染性低；20~10^3IU/mL为低复制，传染性较弱；＞10^3IU/mL为高复制，传染性强。结果异常时需结合肝功能和临床症状综合评估，孕妇若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，需在医生指导下评估母婴阻断需求。

3.肝功能指标：主要包括①丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT对肝细胞损伤更敏感，正常参考值0~40U/L，升高提示肝细胞受损；AST升高常伴随ALT升高，比值＞1提示肝细胞损伤较严重。②胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）：总胆红素正常3.4~17.1μmol/L，升高提示黄疸或胆汁淤积，直接胆红素升高为主提示胆道梗阻，间接胆红素升高为主提示溶血性疾病。③白蛋白（ALB）：正常35~50g/L，降低提示肝脏合成功能下降，若伴随球蛋白升高，需警惕肝硬化等慢性肝病。

4.特殊人群解读要点：①儿童：婴幼儿若HBsAg阳性，需结合年龄（＜1岁）和HBVDNA定量判断是否需干预，接种疫苗后HBsAb＞10mIU/mL提示免疫成功；②老年人群：因肝脏代偿能力下降，ALT/AST轻度升高（如＜100U/L）也可能提示较严重肝损伤，需结合凝血功能、肝弹性成像等综合评估；③合并酒精性肝病者：即使HBVDNA阴性，ALT显著升高（＞80U/L）需结合饮酒史调整生活方式，避免叠加肝损伤；④糖尿病患者：血糖控制不佳可能加重肝损伤，HBVDNA阳性者需更密切监测肝功能，避免因代谢紊乱延误诊断。