颈部血管彩超检查什么

颈部血管彩超主要检查颈部动脉（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉）及锁骨下动脉起始段的结构与血流状态，重点评估血管壁病变、血流动力学异常及供血情况，为脑血管疾病风险筛查提供依据。

1.血管结构与形态评估：

-内中膜厚度（IMT）测量，正常参考值＜0.1mm，IMT增厚（＞0.1mm）提示早期动脉粥样硬化风险，中老年人群（尤其合并高血压、糖尿病者）需重点监测。

-斑块筛查，通过超声观察斑块大小、位置、形态及回声特性（如低回声软斑、等回声混合斑、强回声钙化斑），其中软斑易破裂脱落，增加脑栓塞风险。

-管腔形态，排查血管扩张（如动脉瘤）、狭窄或闭塞，正常管腔规则无扩张，狭窄时管腔内径变窄。

2.血流动力学参数检测：

-流速测量，通过频谱多普勒记录收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV），计算狭窄处流速比值，评估狭窄程度（如PSV＞200cm/s提示重度狭窄可能）。

-阻力指数（RI）及搏动指数（PI），反映血管阻力，RI＞0.8提示血管阻力异常升高，常见于血管狭窄或痉挛。

-血流频谱形态，观察是否存在湍流、涡流或反向血流，异常频谱提示血管结构异常或血流动力学紊乱。

3.血管病变筛查：

-血栓检测，急性血栓表现为管腔内低回声团块，慢性血栓可伴机化及管腔狭窄，需结合临床症状（如突发头晕、肢体麻木）综合判断。

-夹层鉴别，若超声显示内膜分离伴双腔结构，需进一步行CTA或MRA确诊，多见于高血压、外伤或动脉炎患者。

-狭窄程度分级，根据管腔狭窄率分为轻度（＜30%）、中度（30%-69%）、重度（≥70%），重度狭窄时脑供血不足风险显著增加。

4.特殊人群检查重点：

-中老年人群（40岁以上）：高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史者需定期检查，IMT＞0.12mm时需加强血管健康管理。

-脑卒中/TIA病史者：筛查颈动脉狭窄程度，评估斑块稳定性，指导抗栓治疗或手术干预。

-头晕/脑供血不足患者：排查椎动脉受压（如颈椎病）或锁骨下动脉盗血综合征（患侧椎动脉血流反向）。

-儿童/青少年：仅适用于血管畸形（如颈动脉-海绵窦瘘）、先天发育异常或血管炎疑似病例，需结合临床症状。

5.检查优势与局限性：

-无辐射、可重复，适合反复监测血管病变进展，尤其适用于需长期管理的高危人群。

-对轻度狭窄或微小斑块敏感性有限，怀疑血管夹层、复杂狭窄时需结合CTA/MRA。

检查前无需特殊准备，检查中患者取仰卧位，头部中立位，无需造影剂，检查后可正常活动，无需特殊护理。