骨折后怎么恢复

骨折后恢复需经历复位、固定、康复锻炼、营养支持及并发症预防五个关键阶段。科学处理可缩短愈合周期，降低畸形风险。

一、骨折复位与固定

1.复位时机：骨折发生后应尽快完成复位，新鲜骨折（＜24小时）优先手法复位，复杂骨折（如关节内骨折、粉碎性骨折）需手术复位，复位目标为恢复骨骼解剖对位或功能对位，避免成角、旋转畸形。

2.固定方式：根据骨折类型选择外固定（石膏、支具）或内固定（钢板、髓内钉），固定期间需保持肢体中立位，定期检查血液循环（如手指/脚趾苍白、麻木需警惕压迫），避免过早负重导致固定松动。

二、分阶段康复锻炼

1.早期（固定期，术后1-2周）：以肌肉等长收缩训练为主（如股四头肌绷紧-放松），预防肌肉萎缩；抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

2.中期（骨痂形成期，术后3-6周）：在医生指导下进行关节活动度训练（如膝关节屈伸练习），避免过度牵拉；逐步增加负重（从部分负重过渡到完全负重），强化肌力训练（如哑铃抗阻训练）。

3.后期（骨愈合稳定期，术后8-12周）：重点恢复关节功能，采用渐进式抗阻训练（如上下台阶），配合平衡训练（单腿站立），避免剧烈运动导致再骨折。

三、营养支持与生活管理

1.关键营养素：蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重，如鱼类、鸡蛋）促进骨基质合成；钙（每日1000-1200mg，如牛奶、豆制品）和维生素D（每日800-1000IU，如晒太阳、鱼类）维持骨密度；维生素C（如新鲜蔬菜）加速胶原修复。

2.特殊人群调整：儿童需额外补充维生素D（预防佝偻病）；老年人每日蛋白质增至1.5-2.0g/kg，避免高盐饮食加重骨质疏松；糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防伤口感染。

四、并发症预防与监测

1.肿胀控制：急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），抬高患肢（高于心脏水平）；慢性肿胀需排查静脉血栓风险，高风险者（如术后制动＞2周）可使用气压治疗。

2.感染预防：开放性骨折需清创缝合，术后遵医嘱使用抗生素；保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛（体温＞38.5℃）立即就医。

3.定期复查：术后2周、1个月、3个月需X线检查骨痂生长情况，根据骨愈合程度调整康复计划。

五、特殊人群恢复要点

1.儿童：愈合速度快（3-6个月），需避免长期固定导致关节僵硬；石膏固定时需检查指趾血运，防止压迫性溃疡。

2.老年人：骨密度低（骨密度T值＜-2.5SD），愈合周期延长至8-12周；优先选择髋部、腕部骨折内固定，减少卧床并发症。

3.运动员：术后需制定个性化康复计划，通过生物力学评估恢复运动能力，避免过早专项训练导致应力性骨折。