病情描述:咽炎的症状一般是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
咽部不适感包括干燥感(炎症致腺体分泌失调,长期干燥环境、饮水少者易出现,儿童频繁吞咽口水,成年人需吞咽调适)、瘙痒感(可致刺激性咳嗽,有过敏史者接触过敏原后更明显,儿童频繁清嗓子,成年人明确表述痒感);疼痛相关症状有刺痛或灼痛(炎症累及神经致痛,程度因人而异,儿童拒食固体食物,成年人准确描述性质,感染性咽炎中细菌感染疼痛更明显,病毒感染相对较轻)、吞咽痛(吞咽时加重,影响进食,儿童食欲下降,成年人选软食温凉食物,化脓性咽炎吞咽痛剧烈);其他伴随症状有咳嗽(刺激性咳嗽,儿童咳痰不易,成年人易咳出,过敏性咽炎接触过敏原后发作频繁,感染性咽炎与炎症刺激气道有关)、声音嘶哑(炎症累及喉部致,长期用声过度人群患咽炎时更明显)、全身症状(部分患者出现,多见于急性咽炎,儿童免疫系统未全易发热,成年人严重细菌感染时也可出现,如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽炎全身症状明显)。
瘙痒感:咽部会有瘙痒不适,可能引发刺激性咳嗽。儿童由于表达能力有限,可能会表现为频繁清嗓子;成年人则能较明确表述咽部有痒感。有过敏史的人群,在接触过敏原后,咽部瘙痒感可能更明显,因为过敏反应会导致咽部黏膜处于高敏状态。
疼痛相关症状
刺痛或灼痛:炎症累及咽部神经时会出现刺痛或灼痛,疼痛程度因人而异。儿童可能因为疼痛而拒食固体食物,仅愿意进食流质或半流质食物;成年人则能较准确描述疼痛性质。在感染性咽炎中,如细菌感染引起的,疼痛往往相对较明显;而病毒感染引起的疼痛可能相对较轻但也会存在。
吞咽痛:吞咽时疼痛加重,这会影响患者的进食。儿童可能因为吞咽痛而食欲下降,导致营养摄入不足;成年人则会因为吞咽困难而尽量选择软食、温凉食物。例如化脓性咽炎患者,吞咽痛通常较为剧烈,会严重影响其正常进食。
其他伴随症状
咳嗽:是咽炎常见伴随症状,可为刺激性咳嗽。儿童咳嗽时可能伴有咳痰,但由于儿童咳嗽反射较弱,痰液不易咳出;成年人则能更好地咳出痰液。如果是过敏性咽炎,咳嗽往往在接触过敏原后发作更频繁;而感染性咽炎引起的咳嗽可能与感染导致的咽部炎症刺激气道有关。
声音嘶哑:炎症累及喉部时可出现声音嘶哑,儿童可能表现为说话声音变粗、变哑;成年人则会发现自己发声困难,音调改变。长期用声过度的人群,如教师、歌手等,患咽炎时声音嘶哑可能更明显,因为过度用声会加重咽部和喉部的负担。
全身症状:部分患者可能出现全身症状,如发热、乏力等,多见于急性咽炎。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,急性咽炎时更容易出现发热,体温可能迅速升高;成年人如果是严重的细菌感染引起的急性咽炎,也可能出现发热、乏力等全身症状。比如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽炎,全身症状往往较为明显。