黄疸高怎么办

黄疸分为生理性和病理性，生理性多无需特殊处理，病理性有早现、重、快、长等特点及多种原因。可通过光照疗法、调整饮食等非药物干预，还需进一步检查明确原因，如新生儿溶血病可能换血，感染用抗生素，胆道闭锁手术等，不同人群个体化处理，黄疸高要及时就医采取相应措施。

一、明确黄疸类型及原因

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，主要是新生儿胆红素代谢特点导致，一般无需特殊处理。病理性黄疸则出现时间早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）、进展快（血清胆红素每日上升>85μmol/L）、持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现等，常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。不同年龄、性别人群黄疸原因可能不同，比如新生儿溶血病在母婴血型不合时易发生；成年人黄疸可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等有关。有肝胆疾病病史的人群出现黄疸高时需格外重视，要进一步排查原发病复发等情况。

二、非药物干预措施

光照疗法：适用于病理性黄疸，通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。对于新生儿，要注意保护眼睛和会阴部，根据患儿情况调整光照强度和时间等；成年人若因某些疾病导致黄疸高可在医生评估下进行适当光照治疗，但需注意防护。

调整饮食：对于因肝胆疾病导致黄疸高的人群，要注意合理饮食，以低脂、高蛋白、高维生素饮食为主，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，减少肝脏负担。比如多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、优质蛋白食物（如瘦肉、鱼类、豆制品等）。

三、医疗干预及相关检查

进一步检查：需要进行一系列检查明确黄疸原因，如血常规可了解有无溶血等情况；肝功能检查可评估肝脏功能，看胆红素、转氨酶等指标情况；腹部超声可观察肝胆胰等器官形态结构，排查胆道闭锁、结石等问题；对于怀疑病毒性肝炎的要进行肝炎病毒标志物检测等。不同年龄人群检查侧重点有差异，新生儿检查要更关注溶血相关指标等，成年人要注重病毒学等检查。

针对性治疗：如果是新生儿溶血病导致黄疸高，可能需要进行换血疗法等；如果是感染引起，需要使用抗生素抗感染治疗；如果是胆道闭锁则可能需要手术治疗等。对于有基础疾病的特殊人群，如老年人合并多种慢性疾病，在治疗黄疸高的同时要兼顾基础疾病的控制，避免治疗黄疸高的措施对基础疾病产生不良影响。

总之，黄疸高时要及时就医，通过明确黄疸类型及原因，采取相应的非药物和医疗干预措施，不同人群根据自身特点进行个体化处理。