我好像有胆囊炎的症状，咨询一下

胆囊炎典型症状包括右上腹持续性疼痛（多因结石梗阻胆囊管引发）、恶心呕吐、发热、厌油腻食物等，常见高危因素为胆结石、肥胖、不良饮食等。

一、典型症状表现

1.右上腹疼痛：多为持续性胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方，疼痛程度与结石梗阻程度相关。

2.消化道症状：恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，部分伴胆汁），厌油腻、腹胀、食欲下降，部分患者出现腹泻或便秘。

3.全身症状：轻度发热（38℃~38.5℃），合并感染时可高热；严重时出现寒战、乏力、精神萎靡。

二、高危诱发因素

1.胆囊结石（最主要诱因）：约90%急性胆囊炎与胆囊结石阻塞胆囊管有关，结石长期摩擦胆囊壁可引发慢性炎症。

2.不良生活方式：长期高脂、高胆固醇饮食，缺乏运动导致肥胖（BMI≥28kg/m2者风险升高2~3倍），糖尿病患者（血糖控制不佳时感染风险增加）。

3.年龄与性别：女性发病率是男性2~3倍（育龄期雌激素影响胆汁成分），40岁以上人群发病率随年龄增长显著上升。

三、必要检查项目

1.超声检查：首选，可清晰显示胆囊结石（强回声伴声影）、胆囊壁增厚（≥3mm提示炎症）、胆囊萎缩或扩张，诊断准确率达95%以上。

2.实验室检查：血常规见白细胞计数及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染），肝功能可见胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等轻度异常。

3.影像学补充：CT/MRI检查（如超声无法明确，或怀疑胆道梗阻时），可评估胆囊周围积液、结石位置及胆道系统情况。

四、科学处理原则

1.急性发作期：需禁食禁水（减少胆囊收缩刺激），通过静脉补液维持电解质平衡，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需在医生指导下用药。

2.药物治疗：抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，利胆药物（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄，需根据病情开具处方，不可自行调整剂量。

3.手术干预：反复发作或合并胆囊积液、穿孔风险时，建议腹腔镜胆囊切除术（LC），术后恢复较快（平均住院3~5天），术后需低脂饮食。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见，多因胆道蛔虫或先天畸形引发，症状不典型（腹痛轻但易合并感染性休克），需24小时内就医，避免延误。

2.孕妇：雌激素水平升高导致胆汁淤积，症状与普通人群相似但需优先保守治疗（如硫酸镁缓解痉挛），药物选择需严格遵医嘱（禁用可能致畸药物）。

3.老年人：症状隐匿（仅右上腹隐痛），易合并糖尿病、高血压等基础病，建议发病48小时内完成超声检查，避免因“症状轻”忽视病情。