得了胆囊炎有什么症状

胆囊炎分为急性和慢性两种类型，典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等，特殊人群症状可能不典型。

1.急性胆囊炎典型症状

-右上腹疼痛：多为突发性右上腹持续性疼痛或阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈，常因进食油腻食物、饱餐或劳累诱发，疼痛可放射至右肩或右背部，按压右上腹有明显压痛，部分患者可伴有腹肌紧张。

-发热与寒战：炎症刺激导致体温升高，初期体温多在38℃~39℃，严重时可超过39℃，若出现寒战提示感染加重，可能发展为化脓性胆囊炎。

-消化道症状：约90%患者伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者出现食欲减退、腹胀、厌油腻等症状，严重时可因胆汁淤积影响消化功能。

-黄疸：当胆囊炎症导致胆总管受压或胆色素代谢异常时，可出现皮肤、巩膜轻度黄染，提示胆道梗阻风险，多见于胆囊结石嵌顿胆总管的患者。

2.慢性胆囊炎症状

-右上腹隐痛或不适感：疼痛程度较轻，多为持续性隐痛或胀痛，常位于右上腹或心窝部，与饮食关系不明显，部分患者在劳累后症状加重。

-消化不良表现：因胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅，患者常出现餐后饱胀、嗳气、反酸、腹泻或便秘等症状，尤其进食高脂食物后症状更明显。

-症状波动性：慢性胆囊炎症状反复发作，缓解期症状可自行消失，病程迁延可达数月至数年，部分患者因长期炎症刺激出现胆囊萎缩或胆囊壁增厚。

3.特殊人群症状特点

-儿童：儿童胆囊炎多因胆道蛔虫、先天性胆道畸形或感染引起，症状不典型，常表现为哭闹、拒食、呕吐、发热，右上腹压痛不明显，易被误诊为胃肠炎，需结合超声检查明确诊断。

-老年人：老年人体质较弱，炎症反应不强烈，疼痛程度较轻，可仅表现为右上腹隐痛或不适，甚至无明显疼痛，易出现并发症如胆囊穿孔、感染性休克，需提高警惕。

-孕妇：孕期激素水平变化及子宫增大压迫胆囊，胆囊炎症状可能加重，疼痛多位于右上腹或右侧季肋区，常伴有恶心呕吐，部分患者因孕期用药限制，需优先通过禁食、补液等非药物干预缓解症状。

4.非典型症状提示

-部分患者（尤其是合并糖尿病、免疫功能低下者）可能无明显右上腹疼痛，仅表现为右上腹不适、乏力、食欲下降，易被忽视，需通过血常规、肝功能及影像学检查综合判断。

-糖尿病患者胆囊炎症状可能更隐匿，炎症进展快，易出现胆囊坏疽、穿孔，需密切监测血糖及炎症指标。

5.症状加重风险因素

-长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、胆结石患者是胆囊炎高发人群，此类人群症状发作频率更高，疼痛程度更重，建议控制体重、规律饮食，定期进行腹部超声检查，早期发现胆囊结石并干预。

-长期吸烟、酗酒者胆汁成分易改变，胆囊收缩功能下降，可能诱发慢性胆囊炎急性发作，需调整生活方式降低风险。