小肚子痛是什么病

小肚子痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，需结合症状特点、人群特征及病史综合判断。不同疾病的风险因素及表现存在差异，以下分类型说明：

一、消化系统疾病

1.急性胃肠炎：多因饮食不洁（如细菌、病毒污染食物）引发，表现为小腹阵发性绞痛伴腹泻、呕吐，儿童及免疫力低下者（如长期服药、慢性病患者）风险较高。症状常在进食后数小时内出现，严重时伴脱水（口干、尿少）。

2.功能性消化不良：多见于20-50岁人群，与饮食不规律（暴饮暴食、高脂饮食）、精神压力大（焦虑、抑郁）相关，疼痛多为隐痛或烧灼感，排便后可缓解，女性因激素波动可能更敏感。

3.肠梗阻：老年人群（尤其术后、长期卧床者）或有腹部手术史者高发，典型症状为持续性腹痛、停止排便排气，伴随恶心呕吐，需紧急就医排查是否存在肠道粘连或肿瘤梗阻。

二、泌尿系统疾病

1.尿路感染：女性因尿道短（约3-5cm）、性生活或经期卫生不佳易发病，表现为小腹坠痛伴尿频、尿急、尿痛，糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者风险增加。

2.尿路结石：40-50岁人群高发，与长期憋尿、饮水不足（每日＜1500ml）相关，疼痛可向腰部放射，伴血尿或排尿困难，结石排出过程中可能引发剧烈绞痛。

三、妇科疾病（女性特有）

1.盆腔炎：性生活活跃女性（20-35岁）或既往有流产、经期盆浴史者高发，表现为持续性下腹痛、发热（38℃以上），伴阴道分泌物增多或异味，炎症扩散可能导致不孕。

2.卵巢囊肿蒂扭转：多见于肥胖女性（BMI＞28）或长期服用激素类药物者，突发一侧下腹部剧痛，可伴恶心呕吐，需通过超声检查快速确诊。

3.痛经：青春期女性（13-20岁）常见，原发性与前列腺素分泌过多相关，继发性可能因子宫内膜异位症（盆腔粘连），情绪波动或经期受凉可加重疼痛，热敷可缓解症状。

四、特殊人群风险提示

儿童：需警惕肠套叠（2岁以下婴幼儿多见，表现为阵发性哭闹、果酱样便），及肠系膜淋巴结炎（病毒感染后低热伴右下腹隐痛）。

孕妇：月经推迟者需排除宫外孕（突发单侧下腹痛伴阴道出血，属于急症），或先兆流产（伴腰酸、阴道褐色分泌物），需立即就医。

老年人：若有高血压、糖尿病史，需警惕急性心梗（少数患者表现为下腹部牵涉痛），或肠道肿瘤（长期隐痛伴体重下降），建议结合腹部CT排查。

非药物干预优先于药物治疗，如急性胃肠炎需口服补液盐预防脱水，尿路感染需每日饮水2000ml以上，痛经可采用腹部热敷（40℃左右热水袋敷于下腹部）。药物治疗需由医生判断，如感染性疾病可短期使用抗生素，痛经可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免低龄儿童（＜6岁）自行用药。