宝宝老是咳嗽怎么办

宝宝持续咳嗽需结合症状特点采取分级干预，优先通过环境调整、补水等非药物措施缓解，若伴随呼吸异常、精神差等情况需及时就医。

一、观察与初步判断

1.关注咳嗽持续时间：若婴儿（＜1岁）咳嗽持续超过2周，幼儿（1~3岁）超过1周，需警惕病理性因素。

2.注意咳嗽性质：干咳多提示呼吸道刺激或过敏，湿咳伴痰液需关注排痰困难；夜间加重可能与鼻后滴漏或过敏有关。

3.记录伴随症状：发热（体温＞38℃）、喘息、呕吐、皮疹、拒食、尿量减少等需警惕感染或基础疾病加重。

二、家庭护理与非药物干预

1.维持适宜环境：室内湿度保持50%~60%，使用冷雾加湿器（避免热蒸汽烫伤），每日换水并清洁水箱防止霉菌滋生。

2.科学补水：少量多次喂温开水（婴儿每次5~10ml，幼儿每次30~50ml），避免脱水导致痰液黏稠，1岁以上可适量饮用梨水（需无添加糖）。

3.拍背排痰法：手掌呈空心状，手指并拢稍向内合掌，从背部下方开始，由外向内、由下向上轻拍（每次5~10分钟，每日3~4次），帮助痰液松动。

4.避免刺激因素：远离二手烟、厨房油烟，雾霾天关闭门窗并使用带HEPA滤网的空气净化器，花粉季减少户外活动。

三、及时就医的关键指征

1.持续发热且体温＞38.5℃超过3天，或热退后咳嗽加重。

2.出现呼吸异常：婴儿呼吸频率＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟，伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷。

3.精神状态不佳：拒食、烦躁、嗜睡或反应迟钝，需立即就医。

4.怀疑异物吸入：进食时突然剧烈呛咳，或咳嗽伴单侧呼吸音减弱。

5.特殊基础疾病：哮喘患儿咳嗽加重、喘息频繁，先天性心脏病患儿出现喂养困难、口唇发绀。

四、特殊情况处理

1.过敏体质宝宝：排查尘螨、宠物皮屑等过敏原，必要时在医生指导下使用生理盐水喷鼻清洁鼻腔，避免接触已知过敏原。

2.早产儿及低体重儿：补水需控制量（每次1~5ml，每日总量不超过生理需要量），拍背力度轻柔，避免过度刺激。

3.胃食管反流患儿：喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟，睡眠时适当抬高上半身（约30°），减少反流刺激。

五、药物使用原则

1.非药物优先：6岁以下儿童禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺成分），镇咳药（右美沙芬）仅用于剧烈干咳且排除感染时，需严格遵医嘱。

2.退热药物规范：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上宝宝，按每次10~15mg/kg，每4~6小时一次；布洛芬适用于6月龄以上，每次5~10mg/kg，间隔6~8小时，避免重复用药。

3.抗感染药物：仅细菌感染（如肺炎链球菌感染）需遵医嘱使用抗生素，病毒感染无需抗生素，避免滥用广谱抗生素。