心脏造影是什么意思

心脏造影是向心脏血管注入含碘造影剂借X线等显影查血管形态的检查，流程为穿刺血管、注入造影剂、影像分析，可诊断冠心病并指导治疗方案制定，检查前需评估身体状况、询问过敏史、禁食禁水，老年人要控基础病指标，糖尿病患者要调降糖方案并监测血糖，儿童需极谨慎优先非侵入性检查。

一、心脏造影的定义

心脏造影是一种通过向心脏血管内注入含碘造影剂，利用X线等影像学技术显示心脏血管形态的检查方法。医生借助此检查能清晰观察冠状动脉等血管的走行、有无狭窄或堵塞等病变情况，从而辅助诊断心脏血管相关疾病。

二、检查流程简述

1.穿刺血管：通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺，将导管沿血管送至冠状动脉开口处。2.注入造影剂：通过导管向冠状动脉内快速注入造影剂，此时在X线透视下，可实时显示冠状动脉的影像。3.影像分析：医生根据显影的血管图像判断冠状动脉是否存在病变，如狭窄的部位、程度等。

三、临床应用价值

1.诊断冠心病：能明确冠状动脉有无狭窄及其具体位置、范围等，是诊断冠心病的“金标准”。例如，通过心脏造影可发现冠状动脉某段出现70%以上的狭窄，提示该部位存在严重病变，需进一步治疗。2.指导治疗方案制定：依据心脏造影显示的血管病变情况，医生可决定患者是采取药物保守治疗、介入治疗（如放置支架）还是外科搭桥手术治疗等。若造影显示多支冠状动脉严重病变，可能更倾向于搭桥手术；若仅单支血管轻度狭窄，可先考虑药物治疗。

四、检查前准备要点

1.身体状况评估：需评估患者心功能、凝血功能等，如心功能较差的患者可能需先改善心功能后再行检查；凝血功能异常者可能增加出血风险，需调整凝血状态。2.过敏史询问：重点询问患者是否对造影剂过敏，若有过敏史需提前与医生沟通，采取相应防范措施。3.禁食禁水：检查前一段时间需禁食禁水，一般要求成人检查前6-12小时禁食，4小时禁水，避免检查时发生呕吐误吸。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，检查前需严格控制基础疾病指标。例如高血压患者需将血压控制在相对稳定范围，糖尿病患者要调整血糖至合适水平，因为造影剂可能对心、肾功能有一定影响，需保障患者重要脏器功能稳定以耐受检查。2.糖尿病患者：造影剂可能影响血糖波动，检查前需调整降糖方案，检查后密切监测血糖变化，防止出现低血糖或高血糖等并发症。3.儿童群体：儿童进行心脏造影属于有创检查，需极其谨慎，一般优先考虑非侵入性检查方法，仅在病情极为复杂且非侵入性检查无法明确诊断时，经严格评估风险后才可实施，且要遵循儿科安全护理原则，严格把控操作规范以降低风险。