扁桃体炎症状有哪些呢

扁桃体炎的典型症状主要包括局部不适、全身反应及特殊人群表现，具体如下：

1.局部症状：

2.1喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与扁桃体炎症程度正相关，严重时疼痛可放射至耳部或下颌，儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、拒食。

2.2扁桃体红肿：双侧或单侧扁桃体肿大，表面充血呈鲜红色，急性化脓性扁桃体炎可见黄白色脓点或脓苔，伪膜需与白喉等感染鉴别（伪膜不易擦去且基底出血提示细菌感染风险）。

2.3吞咽困难：因扁桃体肿大及疼痛导致吞咽时肌肉协调障碍，儿童可伴随流口水、拒绝进食，婴幼儿可能出现奶量下降或呛奶。

2.4颈部淋巴结肿大：扁桃体周围炎症刺激颈部淋巴结，表现为颈部下颌角或耳后可触及肿大淋巴结，质地中等硬度，有轻压痛。

2.全身症状：

2.1发热：急性扁桃体炎常伴发热，体温多在38~40℃，儿童（尤其是2~6岁）可能因高热引发惊厥，持续高热超过3天需警惕合并细菌感染或并发症。

2.2全身不适：伴随头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现食欲减退、精神萎靡，婴幼儿可能表现为嗜睡或烦躁不安。

3.伴随症状：

2.1呼吸道症状：常合并鼻塞、流涕、咳嗽，病毒感染（如腺病毒）引发的扁桃体炎更易出现上呼吸道卡他症状，病程初期可能无明显扁桃体脓点。

2.2耳部症状：扁桃体炎症经咽鼓管扩散可引发中耳炎，表现为耳痛、听力下降，儿童因咽鼓管短、平、直，中耳炎发生率高于成人（约15%~20%）。

4.特殊人群症状特点：

2.1儿童：3岁以下幼儿扁桃体发育未完全，肿大不明显，常以高热、拒食为主，扁桃体炎可能成为川崎病等疾病的早期信号（需注意伴随皮疹、草莓舌等）；5岁以上儿童扁桃体红肿、脓点较明显，链球菌感染占比高。

2.2孕妇：孕期激素水平升高使扁桃体黏膜充血敏感，炎症易加重，发热可能影响胎儿发育，需优先采用物理降温（如退热贴）及生理盐水含漱，避免盲目用药。

2.3老年人：免疫力低下者症状轻但病程长，可能伴慢性扁桃体炎反复发作，扁桃体表面可见瘢痕或钙化，需警惕扁桃体癌（单侧肿块伴溃疡）。

5.症状鉴别要点：

2.1病毒性与细菌性扁桃体炎区分：病毒性以局部症状轻、全身症状重（如高热持续2~3天）为主，咽部可见灰白色分泌物；细菌性扁桃体炎脓点/脓苔明显，全身症状更重（高热超过3天、头痛剧烈），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

2.2慢性扁桃体炎表现：反复发作咽痛（每年≥5次），扁桃体表面瘢痕、隐窝口可见干酪样分泌物，儿童需结合腺样体肥大评估是否影响呼吸睡眠。