肝功能报告单怎么看

肝功能指标中谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高提示肝细胞可能受损及比值异常反映肝实质损害程度，总胆红素等有不同正常参考值及对应升高情况意义，白蛋白反映肝脏合成功能降低，球蛋白升高常见于慢性炎症等，年龄、性别、生活方式、病史等影响需考虑，孕妇、儿童、肝病患者有各自特殊注意事项。

一、主要指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）：正常参考值通常为0~40U/L左右。二者升高提示肝细胞可能受损，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值若异常，可能反映肝实质损害程度，如比值明显升高常见于严重肝损伤。

2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高见于黄疸等，直接胆红素升高为主常见于肝内或肝外胆管阻塞性疾病、肝细胞性黄疸；间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等。

3.白蛋白（ALB）：正常参考值40~55g/L，由肝脏合成，反映肝脏合成功能，降低常见于肝脏疾病致合成减少、营养不良等。

4.球蛋白（GLB）：正常参考值20~30g/L，升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。

二、结合患者具体情况分析

1.年龄因素：儿童肝功能指标参考值与成人有差异，如新生儿胆红素代谢特点不同，新生儿总胆红素升高需警惕生理性黄疸或病理性黄疸等，需结合月龄等判断。

2.性别因素：一般无显著性别特异性差异，但某些肝脏疾病在不同性别中的发生率可能有差异，如自身免疫性肝病在女性中相对多见。

3.生活方式：长期饮酒者需考虑酒精性肝病可能，酒精可损伤肝细胞致转氨酶升高等；有用药史者需关注是否为药物性肝损伤，某些药物可引起肝功能指标异常。

4.病史因素：有肝病病史者需对比既往指标变化评估病情进展；有基础疾病如糖尿病、心脏病等者，某些药物或疾病本身可能影响肝功能，需综合考量。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期胆红素代谢有变化，总胆红素等指标可能出现生理性波动，需结合孕周等判断，若异常需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况。

2.儿童：儿童肝功能检查需注意采血等操作的特殊性，且儿童肝脏代偿能力与成人不同，肝功能异常时需更谨慎评估病因，优先考虑非感染性或先天性因素等，避免滥用药物，尤其低龄儿童应严格遵循儿科安全用药原则。

3.肝病患者：已确诊肝病者需定期监测肝功能指标，观察病情变化，遵医嘱调整治疗方案，同时注意生活方式调整，如戒酒、合理饮食等。