喉咙痛，扁桃体发炎了怎么办

喉咙痛伴随扁桃体发炎时，处理需依据感染类型和症状严重程度调整，多数轻症可通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用药物。

1.明确病因与症状分级

病毒感染是扁桃体发炎常见诱因，如腺病毒、流感病毒等，通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，扁桃体可见脓性分泌物，常伴颈部淋巴结肿大。症状分级可参考：轻度表现为咽部干燥、轻微咽痛，吞咽时无明显困难；中度疼痛影响进食，吞咽时疼痛加剧，可能伴随低热（37.3~38℃）；重度症状包括高热（＞38.5℃）、吞咽极度困难、呼吸困难、扁桃体周围脓肿，需立即就医。

2.优先非药物干预措施

-休息与补水：保证充足休息，避免熬夜或过度劳累；每日饮水1500~2000ml（温水或淡盐水），保持咽喉湿润，减少分泌物黏稠度。

-局部护理：用250ml温水加1/4~1/2茶匙食盐（约2~3g）漱口，每日3~4次，每次含漱30秒后吐出，可减轻局部炎症和疼痛；避免频繁清嗓，减少扁桃体刺激。

-饮食调整：选择温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、蒸蛋羹、牛奶等，避免辛辣、油炸、过烫食物；可适量补充富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子），增强黏膜修复能力。

-环境调节：使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激咽喉黏膜。

3.药物治疗的合理使用

仅细菌感染需抗生素干预，如阿莫西林、头孢类抗生素（需医生评估后开具，避免耐药性）；病毒感染无需抗生素，对症药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热和疼痛（6月龄以上儿童可使用布洛芬，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，孕妇需在医生指导下用药）。不建议自行使用含酒精或刺激性成分的含片，以免加重局部刺激。

4.特殊人群的护理要点

-儿童：2岁以下避免使用非处方退热止痛药，需由医生评估；3岁以下儿童扁桃体炎可能伴随高热惊厥风险，出现持续哭闹、拒食、尿量减少时需及时就医。

-孕妇：用药前必须咨询产科医生，避免阿司匹林（妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环系统），可选择对乙酰氨基酚缓解症状。

-老年人：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染可能加重原有病情，需密切监测体温、血压，避免脱水，及时补充水分和电解质。

-免疫低下者：如HIV感染者、长期服用激素者，感染可能进展更快，需尽早就诊，避免并发症。

5.需及时就医的情况

出现持续高热（＞39℃且超过3天）、扁桃体周围明显肿胀影响呼吸、吞咽或说话、皮疹、关节疼痛、耳痛（提示中耳炎）等症状，或症状反复发作（每年＞5次），需及时到耳鼻喉科就诊，必要时评估扁桃体切除手术指征（如慢性扁桃体炎反复感染）。