腔内彩超是怎么检查的

腔内彩超检查包括检查前准备（患者准备要排空膀胱、经期情况、放松心情，环境与设备要清洁温暖、设备良好）、检查过程（分经阴道和经直肠途径，经阴道适用于有性生活女性，轻柔插入观察盆腔器官，经直肠适用于男性和无性生活史女性等，插入后调节探头获取图像观察）、检查后注意事项（经阴道后注意外阴清洁等，经直肠后注意休息等，特殊人群如儿童、老年、心脑血管疾病患者有不同注意要点）。

一、检查前准备

1.患者准备

检查前需排空膀胱，因为充盈的膀胱可能会影响腔内彩超对盆腔等部位的观察。对于女性患者，如果正处于月经期，一般建议月经干净后再进行检查，避免经血干扰检查结果。对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合检查。

患者需放松心情，过度紧张可能会导致肌肉紧张，影响检查操作和图像获取。

2.环境与设备准备

检查室要保持清洁、温暖，准备好腔内彩超设备，确保设备性能良好。

二、检查过程

1.途径选择

经阴道途径：适用于有性生活的女性。医生会将消毒后的腔内彩超探头套上避孕套，然后涂上耦合剂，缓慢插入阴道，通过阴道来观察子宫、卵巢等盆腔器官的情况。插入过程中要轻柔操作，避免损伤阴道黏膜。对于年轻未婚女性等无性生活史者，一般不采用经阴道途径，可选择经直肠途径等其他方式。

经直肠途径：适用于男性前列腺检查以及女性盆腔的检查（无性生活史女性等情况）。检查时患者取左侧卧位，医生将探头套上避孕套并涂上耦合剂，缓慢插入直肠，通过直肠来观察前列腺、子宫、附件等结构。操作过程中要注意深度和角度，避免引起患者不适或损伤直肠黏膜。

2.图像获取与观察

医生在插入探头后，通过操作控制台来调节探头的方向和角度，从而获取不同切面的图像。例如观察子宫时，可以获取纵切面、横切面等图像，以观察子宫的大小、形态、肌层回声以及内膜情况等；观察前列腺时，可以获取前列腺的大小、内部回声等信息。在获取图像过程中，要仔细观察各器官的结构是否正常，有无异常回声、占位等病变。

三、检查后的注意事项

1.一般情况

经阴道检查后，患者可能会有少量阴道出血，一般短期内会自行停止，要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1-2天。经直肠检查后，患者要注意休息，观察有无便血等情况，如果出现腹痛、便血等异常情况要及时就医。

对于儿童患者，检查后要关注其情绪和身体反应，如有不适及时告知医生。

2.特殊人群

对于老年患者，要密切观察其生命体征变化，因为老年患者身体机能相对较弱，检查后可能出现的不适反应需要更谨慎地监测。对于患有心脑血管疾病的患者，检查过程中的操作可能会对其产生一定影响，检查后要注意休息，如有不适及时与医生沟通。