头核磁共振和CT有什么区别

头核磁共振利用氢原子核磁共振成像，软组织分辨高、无辐射、可多方位成像，用于脑部多种疾病诊断；头CT用X射线断层扫描成像，密度分辨较好、检查速度快、有辐射，用于头部外伤等诊断；儿童头CT慎用、优先选核磁，孕妇核磁相对安全、CT需谨慎，有金属植入物者不能做核磁、CT受影响但不绝对。

头CT：是利用X射线对头部进行断层扫描，通过探测器接收穿透头部后的X射线信息，经计算机处理重建出头部断层图像。依据不同组织对X射线吸收系数的差异来成像。

成像特点

头核磁共振

软组织分辨高：能很好地显示脑部的神经组织、血管周围间隙等软组织情况，对于脑梗死早期、脑部肿瘤的诊断有优势，可清晰分辨肿瘤与周围脑组织的关系。例如，在发现脑内小的缺血灶方面比CT更敏感。

无辐射：不使用X射线，对人体无辐射损伤，尤其适合多次检查以及对辐射敏感的人群，如孕妇（需严格掌握适应证）等。但体内有金属植入物（如金属假牙、心脏起搏器等）的患者一般不能进行核磁共振检查，因为强磁场可能会使金属植入物移位或产生不良影响。

多方位成像：可进行冠状位、矢状位、轴位等多方位成像，有助于全面观察脑部结构。

头CT

密度分辨较好：对颅骨、脑出血等显示较为清楚，对于急性脑出血，CT能迅速发现高密度的出血灶。

检查速度快：对于急症患者，如头部外伤怀疑有颅骨骨折、颅内出血等情况，CT检查可以快速完成，及时为临床提供诊断依据。

有辐射：存在X射线辐射，多次检查需考虑辐射累积对人体的潜在影响。

临床应用

头核磁共振：常用于脑部肿瘤、脑血管疾病（如脑梗死的早期诊断，能更早发现缺血灶）、脑部炎症、脱髓鞘疾病等的诊断。例如，对于多发性硬化的诊断，核磁共振是重要的检查手段，可发现脑部多发的脱髓鞘病灶。

头CT：主要用于头部外伤导致的颅骨骨折、颅内出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿等）的诊断，也可用于初步筛查脑部较大的肿瘤等病变。

特殊人群情况

儿童：儿童进行头核磁共振检查时，一般需要在安静状态下进行，对于不配合的儿童可能需要使用镇静剂，但要注意镇静剂对儿童的影响及禁忌证。头CT由于辐射问题，对于儿童应谨慎使用，能通过核磁共振检查明确病情的尽量首选核磁共振，以减少辐射暴露风险。

孕妇：孕妇进行头核磁共振检查相对安全，但也需要严格掌握适应证，在有明确检查必要性时才进行。而头CT的辐射可能对胎儿有潜在风险，一般除非紧急情况，否则不首选头CT检查。

有金属植入物患者：体内有金属植入物的患者不能进行头核磁共振检查，而头CT检查一般不受金属植入物的影响（但金属植入物可能会在CT图像上产生伪影，影响局部图像质量）。