病情描述:嗓子长了个肉球是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗓子长肉球常见乳头状瘤、息肉、囊肿、扁桃体肿大等情况,可通过喉镜检查、病理检查诊断,较小无症状可观察随访,较大或有症状多需手术治疗,需及时就医经检查后依具体病情个体化诊疗。
乳头状瘤:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多为良性。可发生于不同年龄段人群,儿童及青少年相对常见,可能与免疫力相对较低等因素有关。表现为单个或多个乳头状新生物,颜色可呈淡红色等,大小不一,可能会引起咽部异物感等不适。
息肉:
声带息肉:多见于用声过度的人群,如长期用嗓过度的教师、歌手等。主要是由于过度发声等导致声带黏膜水肿、增生形成息肉,表现为声音嘶哑,息肉较大时可能会感觉嗓子有肉球样异物。
咽部息肉:相对较少见,可能与局部慢性炎症刺激等有关,也可出现咽部异物感等症状。
囊肿:
会厌囊肿:可发生于各年龄段,较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可引起咽部异物感、阻塞感等,若囊肿继发感染,还可能出现疼痛等表现。
黏液囊肿:多因黏液腺导管阻塞,黏液潴留所致,也可出现在咽部等部位,可表现为局部隆起的肉球样物。
扁桃体肿大:某些情况下扁桃体可明显肿大,看起来像嗓子里长了肉球,例如急性扁桃体炎发作时,扁桃体充血、肿大,可能伴有疼痛、发热等症状;慢性扁桃体炎也可能导致扁桃体增生、肥大。
相关检查与诊断
喉镜检查:通过喉镜可以直接观察嗓子内肉球的部位、大小、形态等情况,是常用的检查方法。例如电子喉镜检查能够清晰地看到喉部及咽部的详细情况,有助于明确肉球的性质。不同年龄段人群进行喉镜检查的操作方式基本相似,但儿童可能需要在适当镇静等情况下进行以配合检查。
病理检查:对于一些难以判断性质的肉球,可能需要进行病理检查,通过取部分组织进行显微镜下观察,以确定是良性还是恶性病变等。这对于准确诊断和制定治疗方案非常重要。
治疗原则
观察随访:如果肉球较小且无明显症状,对于一些良性可能性大且病情稳定的情况,可能会采取观察随访的方式,定期进行喉镜等检查,监测肉球的变化情况。例如较小的、无症状的会厌囊肿等可能先观察。
手术治疗:如果肉球较大引起明显症状,如严重的咽部异物感、声音嘶哑严重影响发声、怀疑为恶性病变等情况,通常需要考虑手术治疗。不同的病变类型手术方式不同,如声带息肉可行支撑喉镜下声带息肉切除术;乳头状瘤可根据情况行手术切除等。手术的选择会综合考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童患者在手术时需要更谨慎地评估麻醉等风险。
嗓子长了个肉球需要及时就医,通过相关检查明确诊断后采取合适的处理措施,不同情况的处理方式差异较大,医生会根据具体病情进行个体化的诊疗。