骨关节炎的常见症状有哪些

骨关节炎的常见症状以关节疼痛、活动受限为主要表现，可伴随肿胀、僵硬、活动时弹响及晚期畸形等。具体症状及特点如下：

一、关节疼痛

1.疼痛部位与性质：手、膝、髋、脊柱等负重或活动频繁的关节为常见受累部位，疼痛多为钝痛、酸痛，活动后加重，休息后缓解，膝关节、髋关节等负重关节在行走、上下楼梯时疼痛明显；随病情进展，疼痛可在夜间或休息时出现，严重时影响睡眠。

2.特殊人群影响：中老年人（40岁以上）是高发人群，女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡风险增加，膝关节、手指关节症状更突出；长期从事重体力劳动、频繁运动者（如运动员）因关节反复磨损，疼痛出现更早且持续；肥胖者（BMI≥28）膝关节承受额外压力，疼痛程度与体重正相关。

二、活动受限

1.关节活动范围减小：因疼痛和僵硬，关节屈伸、旋转功能受限，如膝关节无法完全伸直或弯曲至正常角度，手指无法完成握拳、拧瓶盖等精细动作，脊柱骨关节炎患者弯腰、转身困难。

2.日常功能障碍：上下楼梯、蹲起时动作笨拙，需扶扶手或缓慢移动；手骨关节炎者握力下降，难以持重或完成书写；肥胖、高龄患者因关节功能退化，行走距离缩短，严重时需依赖轮椅。

三、关节肿胀与僵硬

1.肿胀表现：关节内积液或骨质增生刺激滑膜导致肿胀，多为轻中度，膝关节、手指关节较常见，按压可见凹陷性水肿；手指骨关节炎可见远侧指间关节Heberden结节（骨性突起），膝关节肿胀常伴随活动时弹响。

2.僵硬与弹响：早晨起床后或久坐后关节僵硬明显，活动后数分钟至半小时内缓解（与类风湿关节炎晨僵＞1小时不同）；活动时关节可闻及“咔哒”摩擦音，系软骨磨损后关节面不平整所致。

四、晚期关节畸形

1.典型畸形类型：膝关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿），手指远侧指间关节向尺侧或桡侧偏斜，脊柱椎体骨质增生导致椎管狭窄，髋关节股骨头变形。

2.功能影响：严重畸形导致关节功能丧失，如膝关节无法承重行走，手指无法完成基本动作，脊柱畸形压迫神经出现下肢麻木、放射性疼痛，影响生活质量。

五、特殊人群注意事项

1.儿童/青少年：若有幼年关节外伤史（如化脓性关节炎），成年后易提前出现骨关节炎，需定期监测关节功能，避免过早负重运动。

2.女性患者：绝经后需加强膝关节保护，避免长期穿高跟鞋、过度深蹲，预防关节软骨提前退化；产后女性因激素波动，手指、腕关节易出现早期症状，需注意休息。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳易合并关节积液、肿胀，需严格控制血糖，避免高糖环境加速软骨代谢失衡；合并糖尿病肾病者，慎用非甾体抗炎药，防止肾功能损伤。