急性喉炎的症状

急性喉炎的典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难及发热等，不同人群症状存在差异，儿童和基础疾病患者需警惕严重并发症。

一、典型局部症状

1.声音嘶哑：喉部黏膜水肿或声带受累导致发声异常，儿童因声带发育未成熟，水肿引发的嘶哑程度更显著，严重时可完全失声，成人声音嘶哑多伴随咽痛，慢性喉炎病史者嘶哑持续时间更长。

2.犬吠样咳嗽：气流通过狭窄气道产生特征性高调咳嗽声，夜间或晨起加重，与气道管径小（儿童）、分泌物黏稠有关，儿童因气道狭窄更易出现剧烈咳嗽，成人多为刺激性干咳。

3.吸气性喉鸣：吸气时气流通过声门狭窄处产生持续喉鸣音，呼气时减轻，儿童因气道直径仅为成人一半，易出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示气道阻塞，严重时可闻及高调、持续性喉鸣。

4.呼吸困难：喉部水肿或分泌物阻塞气道，导致吸气或呼气困难，儿童表现为呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息，成人症状较轻，多为轻微气促，合并慢阻肺者可能诱发呼吸衰竭。

二、全身症状及伴随表现

1.发热：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）常引发低热至高热（38℃~40℃），持续1~3天；细菌感染（如链球菌）可能伴随寒战、高热不退，老年人或免疫力低下者发热高峰可能延迟，体温波动范围较大。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛，儿童可能因不适出现哭闹、拒食，成人伴随咽痛、吞咽困难，长期吸烟者喉部黏膜敏感性增加，全身症状与呼吸道刺激叠加更明显。

三、特殊人群症状特点

1.儿童（0~18岁）：气道狭窄（直径随年龄增长，1岁儿童气道仅为成人的1/3）、黏膜娇嫩，易因水肿迅速进展为喉梗阻，表现为烦躁、口唇发绀，需每15分钟观察呼吸频率及三凹征，出现呼吸暂停需立即就医。

2.成人（18岁以上）：症状以声音嘶哑、干咳为主，长期吸烟者喉部黏膜敏感性增加，症状持续时间延长，合并反流性食管炎者可能因胃酸刺激加重喉炎，老年患者发热不典型（低热或无热）。

3.基础疾病患者（如高血压、心脏病）：免疫力低下，呼吸困难与基础心肺疾病叠加，易诱发心脑血管事件，需提前评估肺功能储备，避免因缺氧加重原发病。

四、并发症及警示症状

1.急性喉梗阻：表现为严重呼吸困难、发绀、烦躁，儿童在发病24小时内风险最高，成人若出现此症状需立即住院，避免气道完全阻塞导致窒息，需动态监测血氧饱和度（SpO2＜90%提示缺氧）。

2.喉黏膜损伤：反复感染或治疗延迟可能导致黏膜溃疡、瘢痕形成，成人长期吸烟、儿童频繁发作（每年＞3次）者风险更高，可能遗留永久性声音嘶哑，需加强预防呼吸道感染措施。