头颅ct与头颅磁共振的区别是什么

头颅CT利用X射线断层扫描成像，速度快、对钙化灶敏感但软组织分辨力低、有辐射；头颅MRI基于氢原子核磁共振成像，软组织分辨力高、无辐射、可多方位成像但成像时间长、有金属植入物禁忌且对颅骨骨折显示不敏感；临床中CT常用于急诊及颅内钙化、急性出血等，MRI用于中枢神经系统非急性病变等评估，儿科根据情况选择。

头颅磁共振（MRI）：基于氢原子核在磁场中的磁共振现象。将人体置于强大磁场中，氢原子核受到射频脉冲激发后产生磁共振信号，再经过梯度场和计算机处理，重建出人体组织的图像。不同组织中的氢质子密度、弛豫时间等差异会在MRI图像上形成不同的信号强度，从而显示出头颅的解剖结构等信息。

成像特点及优势

头颅CT

优势方面：成像速度快，对于急性颅脑外伤、脑出血等急症能迅速获取图像，可快速判断是否有颅骨骨折、颅内出血等情况。对钙化灶显示敏感，例如颅内的钙化肿瘤、脑血管钙化等能清晰显示。对于儿童患者，相对MRI来说，检查时不需要长时间保持静止不动，对于不配合的儿童更易完成检查。

局限性：对软组织的分辨力相对MRI较低，一些细微的脑组织病变，尤其是后颅窝等部位的小病灶可能容易漏诊。另外，CT检查是利用X射线，有一定辐射剂量。

头颅MRI

优势方面：对软组织分辨力极高，能清晰显示脑灰质、白质等细微结构，对于脑梗死的早期诊断（发病数小时内即可发现脑内异常信号）、脑部肿瘤的分型、脊髓病变等的诊断价值优于CT。没有辐射，对人体相对安全。可以多方位、多序列成像，能从不同角度观察头颅结构，例如冠状位、矢状位等成像，更全面地显示病变与周围组织的关系。

局限性：成像时间相对较长，对于躁动不安、不配合的患者可能需要镇静剂辅助检查。体内有金属植入物（如金属假牙、心脏起搏器、金属固定钢板等）的患者不能进行MRI检查，因为强磁场会使金属植入物移位，造成严重后果。另外，对于颅骨骨折的显示不如CT敏感。

临床应用场景

头颅CT：常用于急诊患者，如头部外伤怀疑颅骨骨折、颅内出血等情况；也用于检查颅内钙化性病变、急性脑出血等。在儿科，对于怀疑颅脑外伤、急性颅内出血的患儿，CT是常用的检查手段，能快速明确病情。

头颅MRI：适用于中枢神经系统的一些非急性病变的详细评估，如脑部肿瘤的进一步分型诊断、脑梗死的早期与后期鉴别诊断、脱髓鞘疾病、脊髓病变等。对于儿童患者，当病情需要详细评估脑部软组织情况，且没有MRI检查禁忌证时，也会选择MRI检查，例如怀疑脑部发育异常、中枢神经系统感染等情况。但对于婴幼儿不配合检查时可能需要谨慎评估是否需要镇静等特殊处理。