急性咽炎一般有什么症状表现呢

急性咽炎的典型症状包括咽部疼痛、灼热感、吞咽不适、发热等，儿童、老年人等特殊人群症状表现可能存在差异。

一、局部症状表现

1.咽部疼痛：多为钝痛或灼痛，吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部。疼痛程度与感染类型相关，病毒感染常表现为隐痛，细菌感染（如链球菌感染）疼痛更剧烈，严重时扁桃体表面可见白色脓性分泌物。儿童因语言表达能力有限，常以哭闹、拒食、流口水为主要表现，婴幼儿可伴随呕吐。

2.咽部黏膜变化：检查可见咽部黏膜充血、肿胀，悬雍垂水肿，咽部干燥感或异物感持续存在，部分患者晨起时症状加重。合并细菌感染时，咽部分泌物增多，痰液呈黄色或绿色黏稠状。

3.声音嘶哑：炎症累及喉部时，声带充血水肿导致声音变粗，严重时可短暂失声，此情况在链球菌性咽炎中发生率约5%~10%。

二、全身症状表现

1.发热：多为低热至中度发热，体温37.3℃~39℃，持续1~3天。病毒感染常为低热，细菌感染可能出现高热，体温波动较大。老年人及免疫功能低下者可能仅表现为低热或无发热，需警惕基础疾病进展。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者伴食欲下降，儿童可能因疼痛导致进食量减少，持续超过24小时需监测尿量（每日＜4次提示脱水风险）。

三、伴随症状

1.咳嗽与分泌物：初期多为干咳，炎症刺激气管时出现刺激性咳嗽，合并细菌感染时咳出黄色或绿色脓痰，痰液量较少（每日＜10ml）。

2.颈部淋巴结反应：颈部下颌角或颈前淋巴结肿大，质地中等，按压时有疼痛感，持续1~2周，提示咽部炎症引流反应。

四、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：因咽痛无法准确表达，表现为突然哭闹、拒乳、流涎、睡眠不安，呼吸频率＞40次/分钟，需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥）。

2.老年人：咽部疼痛程度轻但全身反应重，易并发支气管炎、肺炎，原有高血压患者因发热可能诱发血压波动，糖尿病患者需监测血糖，避免感染加重。

3.妊娠期女性：孕期免疫力下降，咽部异物感加重，咳嗽可能诱发子宫收缩，需避免使用含薄荷醇的口腔喷雾，防止刺激子宫。

五、特殊人群处理建议

1.儿童：体温超过38.5℃时采用物理降温（温水擦浴），禁止使用成人退热药，每日饮水量保证1500ml~2000ml（少量多次），出现拒食伴尿量减少需就医。

2.老年人：用药前核对基础病用药史，避免肾毒性药物，症状持续超过3天或出现呼吸困难时立即就医，检查血常规及CRP明确感染类型。

3.慢性病患者：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，需监测呼吸频率，出现胸闷时使用支气管扩张剂，避免炎症诱发基础病急性发作。