腰疼是由什么原因引起的

腰疼的常见原因主要分为肌肉骨骼系统问题、脊柱病变、神经压迫与牵涉痛、炎症性疾病及其他诱发因素五大类。

###一、肌肉骨骼系统问题

1.**腰肌劳损**：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰搬重物）或重复性动作导致腰背部肌肉持续紧张，临床研究显示，久坐人群中患病率约15%~20%，女性因产后激素变化致肌肉松弛，风险相对增加。

2.**腰背肌筋膜炎**：寒冷、潮湿环境或免疫力下降诱发肌肉筋膜无菌性炎症，青壮年体力劳动者多见，常表现为腰背部弥漫性酸痛，活动后加重。

###二、脊柱病变

1.**腰椎间盘突出**：椎间盘退变或急性外伤引发髓核突出，压迫神经根，青壮年体力劳动者及运动员高发，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。

2.**腰椎管狭窄**：腰椎退变致椎管狭窄，老年人多见，因椎管容积减小压迫马尾神经，出现间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息缓解）。

3.**骨质疏松性骨折**：骨密度下降（如绝经后女性或老年男性），轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且活动受限。

###三、神经压迫与牵涉痛

1.**坐骨神经痛**：腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经，疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，夜间加重，久坐或弯腰诱发。

2.**炎症性疾病**：强直性脊柱炎（男性发病率高于女性，青少年起病），表现为晨僵＞30分钟，骶髂关节影像学可见侵蚀性病变，脊柱逐渐强直。

###四、内脏疾病牵涉痛

1.**泌尿系统**：肾盂肾炎（伴随发热、尿频尿急）、肾结石（绞痛与体位相关）；

2.**妇科疾病**：盆腔炎（月经异常、白带增多）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛）；

3.**消化系统**：胰腺癌（伴随体重下降、黄疸），疼痛常位于腰背部正中。

###五、其他诱发因素

1.**外伤**：儿童需排查先天脊柱畸形（如脊柱侧弯），青少年多因运动损伤致棘间韧带撕裂；

2.**妊娠**：孕期激素松弛韧带，体重增加使腰椎压力剧增，孕晚期腰背痛发生率达50%~70%；

3.**心理因素**：长期精神紧张或抑郁者，疼痛阈值降低，慢性疼痛综合征患者疼痛感知放大。

###特殊人群注意事项

-**儿童**：若突发腰痛伴活动受限，需排查外伤或先天脊柱问题（如半椎体畸形），避免盲目按摩；

-**老年人**：优先排查骨质疏松性骨折，避免弯腰或转身动作过大；

-**孕妇**：选择硬板床，避免久坐，可在医生指导下进行骨盆倾斜训练；

-**长期伏案者**：每30分钟起身活动，强化腰背肌（如小燕飞动作）可降低肌肉劳损风险。