得了腰肌劳损怎么办需要注意什么呢

腰肌劳损以腰部肌肉及附着点的无菌性炎症为主要病理基础，急性期需以休息、冷敷为主，配合非甾体抗炎药缓解症状；缓解期通过核心肌群训练、物理治疗等逐步恢复，同时需长期调整日常姿势与生活习惯。

一、急性期与诊断评估

1.急性期处理：48小时内以卧床休息为主（避免弯腰、负重），采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻局部炎症渗出；48小时后可改为热敷（热水袋或理疗灯）促进血液循环。若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。

2.及时就医指征：若疼痛持续超1周、伴随下肢麻木/放射性疼痛或夜间痛醒，需排查腰椎间盘突出等疾病，避免延误治疗。

二、非药物干预核心方案

1.物理治疗：急性期后可选择超声波（促进组织修复）、磁疗（改善局部微循环）、低频电刺激（缓解肌肉痉挛）等理疗；专业机构指导下的手法按摩（如滚法、揉法）可放松紧张肌群，避免自行暴力按压。

2.运动康复：急性期后逐步开展核心肌群训练（平板支撑每次30秒/组，3组/日；桥式运动每次10~15次/组，3组/日）增强腰椎稳定性；每日进行腰背肌拉伸（猫牛式、婴儿式跪姿），每次拉伸至轻微酸胀感，维持15~30秒。

三、药物辅助治疗

1.口服药物：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期使用（不超过2周）缓解疼痛；肌肉松弛剂（乙哌立松）可在疼痛伴肌肉紧张时使用，注意避免驾驶或操作机械。

2.外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药外用制剂，直接作用于局部，胃肠道副作用较少，皮肤破溃处禁用。

四、长期生活方式调整

1.姿势管理：站立时保持腰椎自然前凸（避免“葛优瘫”），坐姿使用腰垫支撑（厚度5~10cm），每30分钟起身活动（站立、简单转腰）；搬运重物时屈膝保持腰部直立，避免直接弯腰发力。

2.睡眠与负重：选择中等硬度床垫（如乳胶或棕榈床垫，躺卧时腰部无悬空感），侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力；控制体重（BMI维持18.5~23.9）可降低腰椎负荷，减少肌肉牵拉损伤风险。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：避免非甾体抗炎药，采用托腹带分担腹部重量，产后尽早进行腹横肌激活训练（腹式呼吸每次5分钟/组，3组/日），减少腰部额外负担。

2.老年人：优先选择太极拳、散步等低强度活动，训练前进行5分钟热身（如原地踏步、腰部画圈）；用药前监测肝肾功能，避免长期联用多种非甾体抗炎药。

3.糖尿病患者：高血糖易延缓组织修复，运动前监测血糖（≥6.0mmol/L），避免空腹或低血糖时训练；出现皮肤破溃、感染时暂停康复训练，及时就医处理局部伤口。