病情描述:患上咽喉炎怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
患上咽喉炎需根据病因和症状严重程度采取分级处理。多数急性咽喉炎由病毒感染(如流感病毒、腺病毒)或环境刺激引发,病毒感染通常3~7天自愈,细菌感染(如链球菌)需药物干预,慢性咽喉炎则需长期管理。处理需遵循优先非药物干预、对症缓解症状、避免滥用药物原则。
一、明确病因与就医指征
1.病毒感染引发的咽喉炎(占比约70%~80%),常见症状为咽部干燥、灼热感、声音嘶哑,伴鼻塞、流涕,一般无需抗生素,3~5天可自行缓解;
2.细菌感染(如链球菌性咽炎)多表现为高热(38.5℃以上)、咽部剧痛、扁桃体红肿化脓,需及时就医,通过咽拭子检测确认后使用抗生素。
3.出现呼吸困难、吞咽困难、耳痛、皮疹、高热持续超3天不退等症状,需立即前往医院排查并发症(如扁桃体周围脓肿、喉头水肿)。
二、非药物干预核心措施
1.保持呼吸道湿润:每日饮水1500~2000ml(温水或淡盐水,儿童每次含漱5~10ml,每日3次),避免辛辣、过烫食物及酒精;
2.环境调节:干燥季节使用加湿器(湿度维持40%~60%),避免长期处于空调房或粉尘、烟雾环境;
3.声带休息:减少说话或轻声交流,避免大声喊叫、唱歌等过度用嗓行为,尤其教师、歌手等职业人群需严格控制发声强度。
三、对症药物治疗建议
1.咽痛、发热明显时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童严格按年龄/体重调整剂量,避免阿司匹林用于16岁以下人群);
2.局部症状显著者,可使用复方氯己定含漱液(每日2~3次,每次含漱30秒)或西瓜霜含片缓解不适;
3.明确细菌感染时,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),需完成疗程避免耐药性,禁用自行购买的广谱抗生素。
四、特殊人群护理要点
1.儿童:6岁以下避免使用成人药物,可用温盐水含漱(3岁以下需家长协助),高热时采用温水擦浴(禁忌酒精擦身),若出现拒食、呼吸急促需急诊;
2.孕妇:优先非药物干预(如蜂蜜柠檬水),咽痛严重时咨询产科医生,禁用喹诺酮类抗生素;
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,监测血糖波动,避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药,减少药物相互作用风险。
五、预防复发与长期管理
1.增强免疫力:规律作息(保证7~8小时睡眠),每周进行3次有氧运动(快走、游泳等);
2.环境防护:雾霾天佩戴N95口罩,减少接触二手烟及空气污染;
3.口腔卫生:每日早晚刷牙,饭后用清水漱口,定期洁牙,减少口腔细菌滋生;
4.慢性咽喉炎患者需每年接种流感疫苗,避免反复感染诱发急性发作。