病情描述:贲门炎的早期症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
贲门炎早期症状隐匿且个体差异大,消化系统症状有反酸烧心、上腹部不适、恶心呕吐,还可能伴随食欲减退、体重变化,且这些症状非贲门炎特有,症状持续不缓解或反复发作应及时就医做胃镜等检查明确诊断。
消化系统症状:
反酸、烧心:贲门是食管与胃连接的部位,当贲门出现炎症时,其正常的功能可能受到影响,导致胃酸反流至食管,引起反酸的感觉,同时伴有胸骨后或剑突下的烧心感。这是因为贲门的抗反流屏障功能受损,使得胃酸容易逆流而上。例如,一些患者在进食后或平卧时,更容易出现反酸、烧心症状,这与体位改变导致胃酸更容易反流有关。对于不同年龄段的人群,表现可能相似,但儿童由于表达能力有限,可能更多表现为哭闹、拒食等间接表现。
上腹部不适:可表现为上腹部隐痛、胀痛或闷痛等。疼痛程度一般较轻,但其位置相对较固定,多在上腹部正中或偏左的区域。这种不适可能会在进食后有所加重或缓解不明显,与炎症刺激贲门周围的神经末梢有关。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,可能因为胃肠蠕动相对缓慢,使得上腹部不适的感觉更为明显;而有吸烟、饮酒等不良生活方式的人,可能会加重贲门的炎症刺激,从而使上腹部不适的症状更频繁或更严重。
恶心、呕吐:部分贲门炎患者可能会出现恶心的感觉,严重时可引发呕吐。呕吐物多为胃内容物,一般不含有大量胆汁(若伴有胆道等其他问题则可能不同)。恶心、呕吐的发生与贲门炎症导致胃的排空功能受到一定影响,以及炎症刺激胃肠道的神经有关。对于有基础病史的人群,如既往有胃部手术史的患者,贲门炎可能会加重其原有的胃肠道功能紊乱,从而更容易出现恶心、呕吐症状。
其他可能伴随的症状:
食欲减退:由于贲门炎症影响了食物从食管进入胃的过程,患者可能会感觉进食后胃部不适,从而导致食欲下降,对食物的兴趣减低。不同性别在这方面的表现可能没有明显差异,但对于女性患者,在月经周期等特殊生理时期,可能因为激素水平的变化,使得食欲减退的症状可能会有所波动。
体重变化:如果长期食欲减退,摄入的营养物质不足,可能会导致体重逐渐减轻。但体重变化也受到个体的基础体重、运动量等多种因素影响。对于儿童来说,长期的贲门炎导致食欲减退可能会影响其正常的生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况,这与儿童处于生长发育关键时期,营养摄入不足对其影响较大有关。
需要注意的是,以上症状并非贲门炎所特有,其他胃部疾病如胃炎、胃溃疡等也可能出现类似表现。所以当出现上述症状时,尤其是症状持续不缓解或反复发作时,应及时就医,通过胃镜等检查手段明确诊断,以便进行针对性的治疗。