请问医生得了乙肝会有哪些症状

乙肝的症状因感染阶段和个体差异不同，常见表现包括乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深等，具体症状分急性和慢性阶段。

一、症状表现特点

1.急性乙肝症状：感染后1～6个月为急性期，潜伏期（多无明显症状）后进入前驱期，表现为乏力、食欲减退、恶心厌油、腹胀、肝区隐痛，部分患者伴低热（体温37.3～38℃）；黄疸期症状明显，尿色加深呈茶色或深褐色，皮肤、眼睛巩膜出现黄染，大便颜色变浅，肝区可有叩击痛；恢复期症状逐渐消退，肝功能指标恢复正常。

2.慢性乙肝症状：早期多隐匿，仅表现为轻度乏力、食欲下降或腹胀，易被忽视；病情进展至中度时，症状加重，出现持续乏力、食欲差、尿黄、肝区不适，活动耐力明显下降；重度慢性乙肝可出现严重乏力、恶心呕吐、黄疸迅速加深，伴随凝血功能异常（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。

二、特殊人群症状差异

1.儿童乙肝：因免疫系统未完全成熟，症状不典型，多表现为隐性感染或轻症，可伴生长发育迟缓、反复呼吸道感染，家长需通过定期体检发现肝功能异常。

2.老年乙肝：症状隐匿，常以非特异性乏力、食欲差为主，易与老年基础疾病（如高血压、糖尿病）症状混淆，需通过肝功能和病毒学指标明确诊断。

3.孕妇乙肝：妊娠激素波动可能加重肝损伤，症状不典型，易与妊娠肝内胆汁淤积症混淆，需加强孕早期（12周前）和孕晚期（28周后）肝功能及病毒载量监测。

三、症状与肝功能损害程度的关系

1.轻度肝功能异常：多数患者无明显症状，仅少数出现轻微乏力、餐后饱胀，肝功能指标（如ALT、AST）轻度升高（50～200U/L）。

2.中重度肝功能异常：胆红素（TBIL）＞34μmol/L时出现黄疸，转氨酶显著升高（＞200U/L），伴随肝区持续性隐痛、尿色加深，严重者可出现肝掌、蜘蛛痣，提示慢性肝损伤进展。

四、无症状感染者特点

约30%慢性乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）长期无症状，肝功能和肝组织学正常，仅病毒学指标（HBVDNA阳性）提示病毒持续复制，需每3～6个月监测肝功能、乙肝五项和腹部超声，避免因忽视导致肝纤维化、肝硬化或肝癌发生。

五、需紧急就医的警示信号

1.持续加重的乏力，无法完成日常活动，伴严重恶心呕吐、进食后即吐，提示肝功能衰竭风险。

2.黄疸范围扩大（从面部蔓延至躯干、四肢），尿色呈深茶色或酱油色，提示胆红素代谢严重障碍。

3.出现意识模糊、烦躁、嗜睡等神经精神症状，提示肝性脑病，需立即住院抢救。

4.短期内出现腹水、下肢水肿、少尿，提示肝硬化失代偿，需紧急保肝及腹水引流治疗。