慢性鼻炎怎么才能根治呢

慢性鼻炎目前尚无彻底根治的方法，但通过科学规范的综合管理，可有效控制症状并降低复发率。关键在于明确病因、避免诱发因素、合理用药及长期维护。

1.非药物干预是基础控制手段

-避免过敏原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等是常见诱发因素，需通过过敏原检测明确致敏原后针对性规避。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究显示，持续规避尘螨暴露可使过敏性鼻炎患者症状改善率达40%~60%。

-改善环境质量：室内湿度维持在40%~60%，定期用防螨床品，安装空气净化器过滤PM2.5，避免二手烟、油烟及刺激性气体。

-鼻腔清洁护理：每日用37℃左右生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可减轻鼻黏膜水肿、稀释分泌物，儿童需家长协助操作，频率以每日1~2次为宜。

2.药物治疗需严格遵循规范原则

-鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，局部作用为主，全身生物利用度低。成人及6岁以上儿童可常规使用，2~6岁儿童需医生评估后短期使用。《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2021版）》推荐其作为中重度症状患者的首选药物。

-口服第二代抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用小，6岁以下儿童需按体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定等FDAB类药物。

-鼻用减充血剂：仅短期用于急性鼻塞，连续使用不超过7天，避免形成药物性鼻炎。

3.免疫治疗针对特异性过敏

-皮下注射免疫治疗：适用于尘螨等单一过敏原明确且药物治疗效果不佳者，疗程2~3年，研究表明可使70%~80%患者症状长期缓解。

-舌下含服免疫治疗：适用于儿童及不耐受注射者，需在医生指导下逐步调整剂量，全程监测过敏反应，孕期女性慎用。

4.手术治疗有明确适应症

-下鼻甲消融术：适用于药物无效的持续性鼻塞，通过射频或激光缩小鼻甲体积，改善通气功能。

-鼻中隔偏曲矫正术：合并鼻中隔偏曲导致鼻腔结构异常时适用，术后需坚持鼻腔冲洗及鼻用激素维持。手术无法改变过敏体质，仍需长期管理。

5.特殊人群需个体化管理

-儿童患者：避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品，优先非药物干预，6岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素使用前需经儿科及耳鼻喉科联合评估。

-老年患者：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用口服抗组胺药，建议选择氯苯那敏等中枢作用弱的药物，日常适度运动增强免疫力。

-孕期患者：以生理盐水冲洗为主，症状严重时可短期使用糠酸莫米松鼻喷剂（FDAC类药物），严格避免自行用药。

长期管理需结合病史定期复查，建议每3~6个月评估症状控制情况，根据病情调整治疗方案，避免盲目追求“根治”而过度用药。