病情描述:胸部ct怎么做
副主任医师 临汾市人民医院
胸部CT检查包括检查前准备(患者去除金属物品、告知妊娠等情况,医生询问病史确定适应证)、检查过程(患者取仰卧位等摆放体位,CT机进行螺旋或轴位扫描,患者保持呼吸平稳)、检查后注意事项(一般人群恢复活动饮食,使用对比剂者多饮水,特殊人群如肾功能不全、妊娠期、儿童等按相应要求处理),能助医生诊断胸部疾病,需依不同人群特点进行检查前后处理。
1.检查前准备
患者准备:患者需要去除检查区域的金属物品,如项链、胸罩搭扣等,避免金属物品影响图像质量。如果是女性患者,检查时需告知医生是否处于妊娠期,因为妊娠期女性进行胸部CT检查需要特别谨慎,要权衡检查的必要性和对胎儿的潜在辐射风险。对于儿童患者,要尽量安抚其情绪,必要时可在医生指导下使用镇静剂使其安静配合检查,但需注意镇静剂可能带来的呼吸抑制等风险,要密切监测。
医生准备:医生会详细询问患者的病史,包括近期是否有呼吸道感染、既往胸部疾病史等。同时会根据患者的具体情况确定检查的适应证,例如怀疑肺部有占位性病变、肺炎、肺结核等情况时考虑进行胸部CT检查。
2.检查过程
体位摆放:患者一般取仰卧位,双手上举抱头,以充分暴露胸部,保持身体不动,这样可以保证扫描的准确性。对于不能平卧的患者,如重症患者可能需要采取半卧位等其他体位,但要确保能够较好地显示胸部结构。
扫描过程:患者进入CT扫描室后,会躺在扫描床上,扫描床会自动将患者送入CT机内。CT机会围绕患者的胸部进行螺旋式或轴位扫描,扫描过程中患者要保持呼吸平稳,一般在吸气后屏气,以减少呼吸运动伪影,保证图像清晰。扫描过程中CT机发出的声音是正常的,患者只需配合保持体位即可。整个扫描过程通常需要几分钟,具体时间取决于扫描的范围和层数等因素。
3.检查后注意事项
一般人群:检查结束后,患者可以恢复正常活动和饮食。但如果在检查过程中使用了对比剂(少数胸部CT检查可能需要使用对比剂来增强扫描效果,如怀疑血管性病变等情况),患者需要在检查后适当多饮水,以促进对比剂的排泄。
特殊人群:对于使用了对比剂的患者,尤其是肾功能不全的患者,要密切关注是否出现对比剂肾病的迹象,如尿量变化等。妊娠期女性在检查后要按照医生的建议进行随访,监测胎儿的情况。儿童患者在检查后要由家长陪同观察是否有不适反应,如嗜睡、皮疹等异常情况,如有异常及时告知医生。
胸部CT检查是通过X线计算机断层扫描来获取胸部内部结构的详细图像,能够帮助医生准确诊断胸部各种疾病,但在检查前后都需要根据不同人群的特点进行相应的准备和注意事项处理。