病情描述:左下腹痛是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
左下腹痛可由多方面原因引发,消化系统中乙状结肠炎、乙状结肠肿瘤、肠道寄生虫感染可致左下腹痛,乙状结肠炎多因感染等引发且有相应症状,肿瘤早期表现不特异后期有排便习惯改变等;泌尿系统左侧输尿管结石会致剧烈绞痛伴血尿;妇科方面女性左侧附件炎由细菌感染引起有相关症状,左侧卵巢囊肿扭转属妇科急症;腹壁肌肉因剧烈运动等致拉伤劳损可引发;儿童左下腹痛需警惕肠道寄生虫及不洁饮食致肠道感染,女性要区分经期痛经与病理性腹痛,老年人需高度警惕肠道肿瘤等慢性疾病,伴体重下降、便血等要及时做胃肠镜等检查
一、消化系统相关原因
1.乙状结肠疾病:乙状结肠炎是常见原因,多因感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等引发,炎症刺激肠黏膜导致左下腹痛,常伴随腹泻、黏液便等症状,若为慢性炎症,症状可能反复发作。此外,乙状结肠肿瘤也可引起左下腹痛,早期可能无明显特异性表现,随病情进展可出现排便习惯改变、便血等情况,尤其多见于中老年人群。
2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内活动时,可能刺激左侧肠道引发左下腹痛,儿童因卫生习惯等因素相对更易发生,除腹痛外,可能伴有消瘦、营养不良等表现。
二、泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石是常见诱因,结石在输尿管内移动时,会引起剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能出现血尿症状,这是由于结石损伤输尿管黏膜所致,通过超声等检查可发现结石位置。
三、妇科相关原因(女性)
1.左侧附件炎:多由细菌感染引起,炎症累及左侧输卵管、卵巢等附件,除左下腹痛外,常伴有白带增多、异味、月经紊乱等症状,性生活不洁、经期卫生不良等是常见诱发因素。
2.左侧卵巢囊肿扭转:突发的左下腹痛较为剧烈,是妇科急症之一,常因卵巢囊肿体积较大且体位改变等因素导致囊肿扭转,除腹痛外,可能伴有恶心、呕吐等症状,需紧急就医处理。
四、腹壁肌肉因素
剧烈运动、长期不良姿势等可导致左侧腹壁肌肉拉伤或劳损,引起左下腹痛,按压疼痛部位时可发现明显痛点,休息或适当热敷后症状可能有所缓解,但若劳损长期未改善,可能反复出现疼痛。
不同人群特点
儿童:左下腹痛需警惕肠道寄生虫感染,同时要关注是否有不洁饮食史,若伴随腹泻等症状,应及时排查肠道感染因素。
女性:除上述妇科原因外,月经期间的痛经也可能表现为左下腹痛,需与其他病理性腹痛鉴别,若疼痛与月经周期相关且有规律性,可从经期因素考虑。
老年人:需高度警惕肠道肿瘤等慢性疾病,若左下腹痛伴随体重下降、便血等情况,应及时进行胃肠镜等检查以排除肿瘤可能。