乙肝的表现有啥啊

乙肝的临床表现因病毒感染阶段、个体免疫状态及病程长短存在显著差异，主要分为急性感染期、慢性感染期、无症状携带状态及特殊人群表现，严重时可进展为肝硬化或肝癌。

1.急性乙肝的典型表现：①全身症状：感染后1~6个月内出现，表现为持续乏力、低热（37.3~38℃），部分患者伴肌肉酸痛；②消化道症状：食欲明显下降，每日进食量较正常减少1/3以上，伴恶心、厌油、上腹部饱胀，儿童可出现拒食、呕吐；③黄疸相关症状：尿色逐渐加深至茶色，皮肤、巩膜出现黄染，一般先于其他症状出现；④肝区症状：右上腹隐痛或胀痛，按压时可有轻度压痛，部分患者伴肝脾轻度肿大。这些症状通常持续数周~数月，多数患者经规范护理可在3~6个月内康复，少数转为慢性感染。

2.慢性乙肝的常见表现：①非特异性症状：多数患者无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常或病毒载量升高；部分患者长期存在轻度乏力、睡眠质量下降、情绪焦虑；②消化道症状：较急性乙肝轻微，表现为餐后腹胀、嗳气，儿童可出现生长发育迟缓；③体征：病程超过6个月者，部分患者出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区域红色血管痣），肝脏质地可轻度变硬。

3.无症状乙肝病毒携带者的特征：乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能始终正常，无任何自觉症状，肝功能检查中转氨酶、胆红素等指标均在正常范围。该人群具有传染性，尤其在血液、体液接触时，需通过定期监测病毒载量和肝功能降低传播风险。

4.特殊人群的表现差异：①儿童：婴幼儿（＜5岁）感染乙肝病毒后多为无症状携带，因免疫系统未成熟，肝功能持续正常；青少年（12~18岁）感染后可能出现急性症状，但病程较短；②老年人：因代谢能力下降，症状常不典型，可仅表现为不明原因的体重下降、食欲差，易被误认为慢性疾病；③孕妇：妊娠期间肝脏负担加重，可能出现转氨酶轻度升高，若病毒载量＞2×10IU/ml，需在医生指导下进行母婴阻断，产后新生儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗。

5.严重并发症的临床表现：①肝硬化：代偿期表现为反复乏力、腹胀、腹泻，失代偿期出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张（呕血或黑便）、脾功能亢进（血小板减少、牙龈出血）；②肝癌：早期无特异性症状，进展期出现肝区持续疼痛、不明原因体重下降＞5%、黄疸、腹水，甲胎蛋白（AFP）升高是重要预警指标；③肝功能衰竭：起病急骤，表现为极度乏力、严重黄疸（胆红素＞171μmol/L）、凝血功能障碍（INR＞1.5）、肝性脑病（意识模糊、扑翼样震颤），需紧急医疗干预。