什么是谷丙转氨酶偏高

谷丙转氨酶是存于肝细胞参与氨基酸代谢的酶正常血清含量低偏高提示肝细胞受损常见原因有肝脏疾病如病毒性肝炎等和非肝脏疾病如生活方式等特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现偏高需分别谨慎排查处理。

一、谷丙转氨酶的基本概况

谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞中的酶，主要参与氨基酸代谢过程。正常情况下，血清中ALT含量较低，其水平可通过实验室检测来衡量，成年男性血清ALT参考值一般约为9~50U/L，成年女性约为7~40U/L（不同检测方法参考范围略有差异）。

二、谷丙转氨酶偏高的含义

当肝细胞受到损伤时，ALT会从肝细胞内释放到血液中，导致血清中ALT水平升高，即谷丙转氨酶偏高。这通常提示肝细胞存在损害情况。

三、常见导致谷丙转氨酶偏高的原因

（一）肝脏疾病相关

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒侵犯肝细胞，引发炎症反应，造成肝细胞损伤，使得ALT释放入血增加，从而导致ALT偏高。

2.酒精性肝病：长期大量饮酒者，酒精对肝细胞产生毒性作用，引起肝细胞损伤、坏死，进而促使ALT释放增多，出现ALT偏高。

3.药物性肝损伤：某些药物，像抗结核药（如异烟肼等）、他汀类降脂药等，可能对肝细胞造成损害，导致ALT水平升高。

4.脂肪肝：肥胖、代谢紊乱等因素可引发脂肪肝，脂肪在肝细胞内堆积会影响肝细胞正常功能，致使ALT释放增加。

（二）非肝脏疾病相关

1.生活方式因素：长期熬夜、剧烈运动等可能导致短期的ALT轻度偏高，一般去除相关诱因后可恢复。

2.特殊人群情况：

孕妇：孕期生理变化可能引起ALT轻度波动，但需排除病理因素。

儿童：若出现ALT偏高，需排查是否存在先天性肝病、感染（如EB病毒感染等）等情况。

老年人：需关注是否有基础肝病、药物副作用等因素导致ALT升高。

四、特殊人群的温馨提示

（一）儿童

儿童出现ALT偏高时，应谨慎排查先天性肝病、感染等情况，建议进一步进行肝功能全套、病毒学检测等相关检查以明确病因，同时需避免盲目使用可能损伤肝脏的药物，遵循儿科安全护理原则。

（二）老年人

老年人若发现ALT偏高，要全面评估基础疾病情况，排查是否因基础肝病（如慢性肝病等）或药物副作用导致，在处理时需综合考虑其身体耐受性，优先考虑非药物干预方式排查病因，必要时再考虑进一步诊疗措施。

（三）孕妇

孕妇出现ALT偏高时，需仔细鉴别是生理性波动还是病理性因素引起，结合孕期检查及临床症状等多方面情况进行判断，在排查病因过程中要充分考虑对胎儿的影响，谨慎选择检查及处理手段。