病情描述:MMC有哪些检查设备
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
MMC(微创经皮肾镜取石术)检查设备主要包括术前影像学评估设备、术中操作设备及辅助监测设备三类。术前通过影像学检查明确结石位置与特征,术中依赖专用器械完成微创操作,辅助设备保障手术安全。
1.术前影像学评估设备:
-超声检查设备:通过B超探头实时定位肾脏结石,尤其适用于肥胖、孕妇等患者,避免辐射暴露,可重复检查监测结石动态变化,对肾下盏等隐蔽位置结石显示优势明显。
-CT扫描仪:提供三维成像,清晰显示结石大小、数量、与肾实质关系,指导穿刺路径选择,对鹿角形结石等复杂病例精准诊断,术前需控制造影剂用量以减少肾脏负担。
-C臂X线机:术中辅助定位穿刺通道,或结合静脉肾盂造影明确肾盂肾盏解剖结构,降低经皮穿刺失误率,减少出血、邻近器官损伤风险。
2.术中操作核心设备:
-肾镜系统:硬性肾镜用于直视下观察肾盂、肾盏及输尿管上段,工作通道可通过取石器械;软性肾镜可弯曲180°以上,扩大视野至肾下盏,减少对正常肾组织牵拉,适合输尿管上段结石及孤立肾患者。
-碎石设备:气压弹道碎石机通过压缩空气驱动金属弹道,将结石击碎为5mm以下颗粒,操作时需保持弹道能量稳定;超声碎石系统利用高频振动能量粉碎结石,适用于质地较硬的草酸钙结石;钬激光碎石设备通过高能激光瞬间气化结石,兼具止血功能,适合合并凝血功能异常患者。
-取石器械:包括鳄口抓钳、网篮取石器等,配合灌注泵形成稳定操作通道,将碎石颗粒冲出体外,需根据结石大小选择合适器械,避免取石过程中结石残留。
3.辅助监测设备:
-生命体征监护仪:实时监测心率、血压、血氧饱和度,术中突发出血或血压下降时及时预警,老年患者需加强血压波动监测,避免脑供血不足风险。
-高清内镜摄像系统:采用4K分辨率CCD传感器捕捉术野图像,通过光纤传输至监视器,放大细节便于精准操作,儿童患者需使用低帧率内镜减少眼部刺激。
-恒温灌注系统:通过37℃恒温液持续冲洗肾盂,保持腔内压力稳定(<30mmHg),降低术后感染风险,肾功能不全患者需调整灌注液电解质浓度。
特殊人群注意事项:儿童患者需采用小儿专用软性肾镜(直径≤10Fr),术前需评估麻醉耐受度,避免使用大口径器械导致肾包膜损伤;老年患者(>65岁)术前需完善心肺功能检查,术中缩短单通道操作时间,避免长时间体位导致深静脉血栓;糖尿病患者需严格控制血糖<8mmol/L,术中使用无菌冲洗液预防尿路感染,必要时术中监测尿糖水平。