乙肝五项是啥，想了解，它会传染吗

乙肝五项是临床用于检测乙型肝炎病毒（HBV）感染及免疫状态的血清学指标组合，包含乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）5项指标，通过指标的阳性/阴性组合可判断感染状态及传染性。乙肝病毒具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播，不同指标组合的传染性存在差异。

1.乙肝五项具体指标及临床意义

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示体内存在HBV感染，是乙肝病毒感染的直接标志；阴性则表示未感染或感染已清除。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性为保护性抗体，提示机体对HBV具有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往感染后康复者；阴性则提示无免疫力，需评估是否需接种疫苗。

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，血液中病毒载量高，传染性较强；阴性则提示病毒复制可能减弱或不活跃。

乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性通常提示病毒复制减弱，传染性降低，但需结合HBVDNA定量判断，若HBVDNA仍阳性则可能存在低水平复制。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性提示曾感染过HBV或正在感染，单独阳性可能为既往感染恢复期或隐匿性感染，需结合其他指标综合判断。

2.乙肝病毒的传染性及传播途径

乙肝病毒主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴（孕妇垂直传播）和性接触（含精液/阴道分泌物）传播，日常工作、学习、共餐、握手等无血液暴露的接触不会传播。乙肝五项中HBeAg阳性者病毒载量高，传染性显著增强；抗-HBs阳性者体内有保护性抗体，无传染性。乙肝e抗体阳性但HBVDNA阳性的患者，仍可能通过血液传播病毒，需定期监测病毒载量。

3.特殊人群注意事项

孕妇：若HBsAg阳性，孕期24-28周需检测HBVDNA，高病毒载量（≥2×10IU/mL）者可在医生指导下进行抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内（越早越好）、1月龄、6月龄分别接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和重组酵母乙肝疫苗，可阻断95%以上的母婴传播。

医护人员：接触患者血液/体液时需严格执行标准防护（戴手套、口罩、护目镜），每年监测乙肝五项，若抗-HBs＜10mIU/mL，需及时接种乙肝疫苗加强针。

乙肝病毒携带者：肝功能正常者需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声，避免饮酒（酒精可加重肝损伤）、熬夜（影响免疫功能），避免使用肝毒性药物（如非甾体抗炎药、部分抗生素），备孕前需评估病毒载量，必要时抗病毒治疗。