病情描述:耳朵里长了个疙瘩疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳朵里长疙瘩伴痛可能是外耳道疖肿或皮脂腺囊肿继发感染所致。外耳道疖肿由细菌感染引发,可热敷等处理;皮脂腺囊肿继发感染则要消毒或手术。出现剧烈疼痛、发热、听力下降等症状需尽快就医,检查包括耳部专科及血常规等。日常要注意耳部护理,保持清洁干燥,避免挖耳和进水,还要均衡饮食、适当运动、规律作息以增强抵抗力。
一、可能的原因及对应处理
(一)外耳道疖肿
1.成因:外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起,常因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等诱发。
对于儿童,玩耍时将小物件塞入外耳道损伤皮肤后易引发;成人可能因频繁挖耳致皮肤破损感染。
生活方式上,长期处于潮湿环境、机体抵抗力下降时更易患病。
2.处理:早期疖肿未成熟时,可局部热敷,每次20-30分钟,每日3-4次,促进炎症消退。同时保持外耳道清洁干燥,避免再次挖耳。若疖肿成熟,需由医生在无菌操作下挑破排脓。
(二)皮脂腺囊肿继发感染
1.成因:外耳道皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿,继发细菌感染时出现疼痛。
不同年龄人群都可能发生,挖耳等机械刺激可能导致囊肿破裂继发感染。
有皮脂腺分泌旺盛的人群相对更易长皮脂腺囊肿,生活中不注意耳部卫生易诱发感染。
2.处理:感染初期可使用碘伏等消毒剂局部消毒,若感染加重出现红肿热痛明显,需就医评估是否需要使用抗生素控制感染,待感染控制后考虑手术切除囊肿。
二、就医建议
1.何时就医:若耳朵里的疙瘩疼痛剧烈、伴有发热、听力下降等症状时,应尽快就医。
儿童出现此类情况需及时就诊,因为儿童表述可能不准确,且病情变化可能较快;成人若疼痛持续不缓解也应及时就医。
2.就医检查:医生一般会进行耳部专科检查,观察疙瘩的位置、大小、形态等,可能还会做耳内镜检查更清晰查看外耳道及鼓膜情况,必要时会进行血常规等检查了解感染情况。
三、日常注意事项
1.耳部护理:保持外耳道清洁,不用尖锐器具挖耳,洗头、洗澡时避免外耳道进水。
儿童应避免其自行挖耳,家长可在必要时帮助清洁外耳道;成人也应养成良好的耳部清洁习惯。
对于易出汗或长期处于潮湿环境的人群,更要注意耳部干燥。
2.增强抵抗力:均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,适当运动,规律作息,以提高机体抵抗力。
不同年龄人群饮食搭配不同,儿童需保证营养全面促进生长发育;成人要注意饮食均衡维持身体健康,通过规律运动如每周进行3-5次中等强度运动来增强体质,保证充足睡眠,一般成人需7-8小时睡眠。