病情描述:胃病吃什么药
副主任医师 天津医科大学总医院
胃病用药分为抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。抑酸药中质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H受体拮抗剂如雷尼替丁能阻断组胺H受体减少胃酸分泌;胃黏膜保护剂里铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护屏障,枸橼酸铋钾能促进溃疡黏膜再生愈合;促胃肠动力药中多潘立酮可促进胃肠蠕动,莫沙必利能增强胃肠道蠕动,不同胃病需据病情选合适药物,用药前应咨询医生药师,考虑自身因素确保安全有效。
一、抑酸药
1.质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌,常见药物如奥美拉唑,其能有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,对胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病有较好疗效,众多临床研究表明其可显著缓解胃痛、反酸等症状,适用于大多数胃病伴有胃酸过多的患者,但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用,应在医生评估后决定是否使用。
2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对缓解胃病引起的胃酸过多、胃痛等有一定作用,可用于胃炎、胃溃疡等疾病,不过肾功能不全者需调整剂量,老年人使用时也需密切关注肾功能情况。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护屏障,覆盖溃疡面等,起到保护胃黏膜的作用,可用于缓解慢性胃炎、胃溃疡等引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状,孕妇及哺乳期妇女如有需要应在医生指导下使用,儿童使用时需在成人监护下并根据年龄等情况调整剂量。
2.枸橼酸铋钾:在胃酸条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,常用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎等,但严重肾功能不全者禁用,孕妇也禁用,儿童一般不推荐使用该药物。
三、促胃肠动力药
1.多潘立酮:可促进胃肠蠕动,增强胃排空,改善消化不良、腹胀、嗳气等症状,适用于胃炎、胃溃疡等伴有胃肠动力不足的患者,不过婴幼儿神经系统发育未完善,应避免使用,孕妇慎用,心脏病患者(如心律失常)及接受化疗的肿瘤患者慎用。
2.莫沙必利:通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道蠕动,改善功能性消化不良等引起的相关症状,老年人使用时一般无需调整剂量,但如有肾功能不全等情况需遵医嘱,孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生。
不同的胃病需要根据具体病情选择合适的药物,如胃溃疡可能需要联合使用抑酸药和胃黏膜保护剂,而胃炎伴有胃肠动力不足时可能需要促胃肠动力药配合其他药物,在用药前都应咨询医生或药师,充分考虑自身的年龄、病史等因素,以确保用药安全有效。