宝宝抗过敏药物有哪些

宝宝抗过敏药物主要分为抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂等类别，其中第二代抗组胺药因安全性较高为首选，具体药物选择需结合宝宝年龄、过敏类型及病史综合判断。

一、抗组胺药

1.第二代抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定等，具有不易透过血脑屏障、中枢抑制作用弱（无嗜睡或轻度嗜睡）、起效快（口服后1-2小时起效）等特点，适用于2岁以上过敏性鼻炎、荨麻疹等症状，6个月-2岁婴幼儿需由医生评估后使用，避免自行选择。

2.第一代抗组胺药：氯苯那敏、苯海拉明等，虽能缓解症状，但易引起嗜睡、口干、便秘等副作用，可能影响婴幼儿神经系统发育，目前仅短期用于紧急情况（如急性过敏反应需快速缓解症状时），且需严格遵医嘱。

二、糖皮质激素

1.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部抗炎作用强，全身吸收少，适用于过敏性鼻炎，2岁以上儿童可在医生指导下使用，使用前需清洁鼻腔，避免长期大量使用导致鼻黏膜干燥。

2.吸入性糖皮质激素：氟替卡松气雾剂、布地奈德气雾剂等，用于过敏性哮喘的长期控制，需在呼吸科医生指导下使用，通过吸入直接作用于气道，全身副作用风险低，但需规范使用方法。

三、白三烯调节剂

孟鲁司特钠，通过抑制白三烯介导的炎症反应，适用于过敏性鼻炎合并哮喘、阿司匹林诱发的哮喘等，2岁以上儿童可使用，有少数病例报告出现精神行为异常（如噩梦、焦虑），用药期间需家长密切观察，若出现异常需立即停药并就医。

四、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠滴眼液（用于过敏性结膜炎）、色甘酸钠鼻喷雾剂（用于过敏性鼻炎预防），通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放，安全性高，适用于3岁以上儿童预防过敏发作，起效较慢（需连续使用1-2周），无法快速缓解急性症状，需与抗组胺药配合使用。

五、特殊人群用药提示

1.婴幼儿（6个月以下）：禁用口服抗组胺药，鼻腔/眼部症状优先用生理盐水冲洗，避免诱发过敏反应；如需用药，必须由儿科或过敏专科医生评估。

2.有肝肾功能异常病史：使用抗组胺药（如西替利嗪）时需监测肝肾功能，避免与其他肝代谢药物联用；糖皮质激素长期使用者需定期评估生长发育指标。

3.合并哮喘/心脏病：白三烯调节剂可能加重部分心血管风险，需在医生指导下调整剂量；抗组胺药可能掩盖哮喘症状，需同步监测呼吸状态。

需优先采用非药物干预，如避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，定期清洁家居环境，采用空气净化器过滤；饮食避免高组胺食物（如发酵食品、海鱼），减少过敏诱发因素。