孩子三岁了，轻度贫血，

三岁儿童轻度贫血需结合血常规判断，血红蛋白（Hb）90~110g/L（6个月~5岁儿童WHO诊断标准）为轻度贫血，最常见原因为营养性缺铁性贫血。处理以饮食调整为核心，必要时遵医嘱使用铁剂，需定期监测指标并排查潜在病因。

一、诊断标准与分级：血红蛋白（Hb）是核心诊断指标，6个月~5岁儿童Hb<110g/L为贫血，其中90~109g/L为轻度贫血。需通过血常规检查明确诊断，避免仅凭肤色、精神状态主观判断，首次发现贫血后建议2周内复查确认，排除急性失血、感染等一过性因素干扰。

二、主要病因：营养性缺铁性贫血占比超90%，因3岁儿童处于快速生长期，铁储备（主要来自胎儿期）逐渐消耗，若膳食中铁摄入不足（如红肉、动物肝脏每周摄入<2次）、吸收不良（如长期腹泻导致铁吸收障碍）或生长发育需求增加（铁需求达2.5mg/kg/日），易引发缺铁。其他少见病因包括维生素B12/叶酸缺乏（需同时伴随MCV>94fl、MCH>32pg）、遗传性疾病（如地中海贫血需基因筛查）、慢性感染（如反复呼吸道感染致炎症性贫血）。

三、非药物干预措施：优先增加含铁丰富食物，如红肉（每周3~5次，每次50g~100g瘦肉）、动物肝脏（每周1~2次，每次20g~30g猪肝/鸡肝）、动物血（鸭血/猪血每周1次，每次20g~30g）；搭配富含维生素C食物（如鲜枣、西兰花、橙子）促进铁吸收，每日补充100mg~200mg维生素C（如1个中等大小橙子或100g西兰花）。同时避免与茶、咖啡同餐（间隔2小时以上），减少钙/鞣酸对铁吸收的抑制，每日饮水量1000ml~1500ml预防便秘。

四、药物干预注意事项：仅在饮食调整1~2个月后Hb无改善时使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），优先选择儿童专用剂型（滴剂、咀嚼片），避免空腹服用（建议随餐或餐后1小时服用）以减轻胃肠道刺激。用药期间需观察黑便、便秘等不良反应，若出现持续呕吐、腹痛需停药并就医。六岁以下儿童需医生评估后开具处方，严禁自行调整剂量或长期服用。

五、特殊护理与监测：每1~3个月复查血常规，监测Hb变化趋势；观察孩子活动耐力（如爬楼梯是否易疲劳、跑跳后呼吸急促）、面色（指甲、眼睑内侧黏膜是否苍白）、食欲（是否频繁拒食或进食量下降）；排查潜在感染（如慢性鼻窦炎需耳鼻喉科检查）、消化道寄生虫（查便常规+虫卵）；培养规律进餐习惯，保证每日400ml~500ml奶量及主食摄入，减少零食摄入（尤其是碳酸饮料、糖果），避免影响正餐食欲。