病情描述:孩子鼻子流鼻血怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
孩子流鼻血时,家长需保持冷静,立即让孩子取坐姿或半躺姿势,头部稍前倾(避免仰头导致血液流入咽喉),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻骨下方软骨区域)持续按压5-10分钟,同时可用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷鼻梁上方,通常5-10分钟内可自行止血,无需过度紧张。
一、紧急处理措施
1.姿势调整:婴幼儿(<3岁)可让家长用手臂托住背部呈半躺,头部微侧;学龄儿童需保持坐姿,避免低头或仰头,防止血液呛入气道。
2.压迫止血:按压时力度以孩子耐受为宜,婴幼儿手指需轻柔,避免损伤鼻腔黏膜;若出血点靠近鼻腔前端,可用干净棉球蘸生理盐水轻轻塞入鼻腔压迫止血。
3.局部冷敷:用4℃~10℃的冷毛巾敷鼻梁上方(避开鼻孔),每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复,通过血管收缩减少出血。
二、持续出血的应对
1.若按压10分钟后仍出血,需在医生指导下使用止血凝胶或医用止血海绵,严禁低龄儿童自行操作或使用成人止血药。
2.避免刺激鼻腔:止血期间禁止孩子挖鼻孔、用力擤鼻或剧烈活动,可少量饮用温凉白开水(每次10-20ml),缓解咽喉不适。
三、预防复发的日常护理
1.环境管理:保持室内湿度40%~60%,干燥季节使用加湿器,避免空调直吹面部;外出时戴口罩,减少粉尘刺激。
2.鼻腔护理:每日用生理盐水喷雾清洁鼻腔1-2次,过敏性鼻炎患儿需遵医嘱使用鼻用激素喷雾控制炎症。
3.饮食与作息:鼓励孩子每日饮水1000~1500ml(年龄越小饮水量相对减少),多吃富含维生素C的新鲜蔬果(如猕猴桃、橙子)及维生素K食物(菠菜、西兰花),增强血管弹性。
四、需及时就医的情况
1.频繁出血:每周超过2次,或单次出血持续超20分钟且按压无效,尤其伴随鼻出血后头晕、乏力、面色苍白。
2.伴随症状:流鼻血同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血、发热或关节疼痛,需排查血液系统疾病(如血小板减少症)或感染。
3.外伤相关出血:若因撞击、异物(如小玩具)导致鼻腔出血,需检查鼻腔是否有黏膜撕裂或异物残留,由医生取出。
五、特殊人群处理
1.有基础疾病儿童:如白血病、凝血功能障碍等,需提前联系主治医生,优先采用冰袋冷敷和轻柔按压,避免自行使用止血药物。
2.鼻腔手术后患儿:术后1-2周内出血需立即联系手术医生,禁止自行使用血管收缩剂(如成人滴鼻剂),以防创面损伤。
3.长期服药儿童:正在服用抗凝药物(如阿司匹林)的孩子,流鼻血时需暂停用药并立即就医,由医生评估出血风险。