喉镜怎么做

喉镜检查步骤包括检查前准备（患者准备和器械准备）和检查过程（间接、直接、纤维、电子喉镜检查），不同人群检查有注意事项，儿童要安抚、轻柔操作，老年人要评估基础病、观察生命体征，特殊病史患者要做相应准备。

1.检查前准备

患者准备：患者需放松心情，一般需用含漱液漱口清洁口腔，对于儿童等不配合的患者可能需要适当安抚或在麻醉下进行。成人若进行普通喉镜检查，通常不需要禁食，但如果同时要进行其他麻醉相关操作可能有禁食要求。要告知患者检查过程中的感受及配合要点，比如平静呼吸、避免剧烈吞咽等。

器械准备：准备好合适的喉镜，检查喉镜的光源是否正常、镜片是否清晰等。

2.检查过程

间接喉镜检查：医生会让患者端坐，头微后仰，张口伸舌。医生将间接喉镜加热后（避免过冷刺激），轻轻放入患者口咽部，通过镜面反射观察喉部结构。患者需要配合发出“咿”的声音，以便医生清晰看到喉部的会厌、声带、室带等部位。

直接喉镜检查：一般需要在麻醉下进行，患者仰卧，头颈部伸出检查台边缘。医生将直接喉镜经口腔或鼻腔插入，依次暴露喉部结构进行检查。此过程中要严格按照操作规范，确保视野清晰，观察喉部的详细情况，如声带的运动、有无新生物等。

纤维喉镜检查：患者取坐位或仰卧位，医生将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，缓慢深入喉部。纤维喉镜可弯曲，能通过鼻腔或口腔到达喉部，医生可在显示屏上清晰观察喉部的细微病变，患者在检查过程中相对较为舒适，需要配合医生保持头部不动等。

电子喉镜检查：类似纤维喉镜检查，但图像更清晰，操作步骤基本相似，通过将电子喉镜插入喉部来观察喉部结构。

不同人群检查时的注意事项

儿童：儿童配合度较差，检查前要充分安抚，避免哭闹导致检查不顺利。在检查过程中要轻柔操作，防止损伤儿童的喉部黏膜。由于儿童喉部结构相对脆弱，要特别注意喉镜插入的力度和角度，优先选择对儿童刺激较小的检查方式，如纤维喉镜检查可能更适合儿童。

老年人：老年人可能合并有心血管疾病等基础疾病，检查前要评估其心功能等情况。检查过程中要密切观察老年人的生命体征，如血压、心率等，避免因检查刺激导致心血管意外等情况。操作要尽量轻柔、快速，减少老年人的不适。

特殊病史患者：对于有呼吸困难病史的患者，进行喉镜检查时要做好急救准备，因为喉镜检查可能会加重呼吸困难。对于有出血倾向的患者，要评估凝血功能，检查后要注意观察有无出血情况。对于曾有喉部手术史的患者，要提前了解手术情况，在检查时注意避免损伤手术部位周围组织。