筋痛是怎么回事

筋痛是肌肉、肌腱、韧带等软组织及其周围组织的疼痛不适，主要与急性损伤、慢性劳损、炎症、神经压迫或代谢异常相关。常见于运动人群、长期伏案者及中老年群体，疼痛性质多为酸痛、胀痛或放射痛，严重时影响活动功能。

一、筋痛的核心病因类型

1.1急性损伤性筋痛：直接外力（如撞击、摔倒）或突然剧烈运动（如短跑冲刺）导致肌肉、肌腱拉伤或撕裂，伴随局部肿胀、淤青，活动时疼痛加重。肌酸激酶可能升高，超声可见软组织水肿。

1.2慢性劳损性筋痛：长期重复性动作（如电脑操作、手工劳作）或不良姿势（如久坐弯腰）使肌肉、韧带持续紧张，引发慢性无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重或稍缓解。影像学可见肌肉筋膜增厚。

1.3炎症性筋痛：肌筋膜炎（受凉诱发，疼痛与天气相关）、肌腱炎（如肩袖肌腱炎伴活动受限）。血液检查血沉、C反应蛋白轻度升高。

1.4神经压迫性筋痛：腰椎间盘突出、颈椎病压迫神经根，引发放射痛（如腰腿痛、颈肩臂痛），伴随麻木、肌力下降。MRI显示椎间盘突出压迫神经。

1.5代谢相关筋痛：低钙血症（肌肉痉挛）、甲状腺功能减退（肌肉乏力）、糖尿病周围神经病变（肢体麻木疼痛）。血电解质、甲状腺功能、血糖检测可明确诊断。

二、特殊人群的影响及应对

2.1儿童青少年：生长发育阶段肌肉骨骼未成熟，过度运动易引发生长痛或损伤。建议每日1小时适度户外活动，运动前动态拉伸5-10分钟，避免长时间单一姿势。

2.2中老年人群：肌肉萎缩、关节退变使筋痛风险升高。建议选择低冲击运动（如游泳、太极拳），每周3次，每次30分钟；补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）及维生素D（每日400-800IU），延缓肌肉流失。

2.3孕期女性：体重增加导致腰背负荷加重，激素松弛素使韧带松弛，易出现腰骶部筋痛。建议使用孕妇托腹带减轻压力，睡眠时侧卧屈膝，避免久站，每30分钟变换姿势。

三、科学干预与治疗策略

3.1非药物优先干预：急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟）；慢性期热敷（40℃左右温水袋）；慢性劳损可采用泡沫轴滚动放松筋膜，每次10-15分钟。

3.2药物使用原则：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃黏膜保护，避免空腹服用；外用药物（如双氯芬酸乳胶剂）可局部缓解症状，每日使用不超过4次。

3.3医疗排查指征：疼痛持续超过2周，伴随肢体麻木、无力、夜间痛醒，或活动受限明显（如无法举臂梳头），需及时就医，排查神经压迫或感染性病变。