病情描述:自体隆鼻的方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
自体软骨隆鼻分耳软骨适用于鼻尖微调但量有限不单独抬鼻梁、鼻中隔软骨可用于鼻梁抬高和鼻尖塑造但需评估量及基础条件、肋软骨量足可多部位整形但取肋有胸部瘢痕需沟通;自体脂肪隆鼻是经抽脂纯化脂肪颗粒注射改善形态,优点是自身脂肪排异低操作简便,缺点是脂肪存活率个体差异大需多次注射且对基础差需大幅改变形态效果受限;不同人群中青少年一般不建议过早手术特殊情况需评估,特殊病史者要评估风险凝血障碍需提前告知,女性特殊时期手术易增风险建议避开。
一、自体软骨隆鼻
(一)耳软骨隆鼻
耳软骨取自耳部,其质地相对柔软,主要适用于鼻尖的整形,可对鼻尖形态进行微调,如改善鼻尖低平状况,但由于耳软骨量有限,通常不单独用于鼻梁的显著抬高。
(二)鼻中隔软骨隆鼻
鼻中隔软骨可提供一定量的软骨组织,既能用于鼻梁的抬高,也可参与鼻尖的塑造,因其与鼻部组织相容性佳且源自自身,排异反应风险较低。然而,需谨慎评估鼻中隔软骨的量是否充足,对于存在鼻中隔偏曲等鼻部基础条件不佳的人群,需进一步审慎考量。
(三)肋软骨隆鼻
肋软骨量较为充足,能够应用于鼻梁、鼻尖、鼻小柱等多部位的整形,可实现较高程度的鼻整形效果,适用于复杂鼻整形案例。但取肋软骨会在胸部遗留切口瘢痕,对于有胸部疾病史或对胸部外观有较高要求的人群,需充分沟通以权衡利弊。
二、自体脂肪隆鼻
(一)原理
借助抽脂技术从身体其他部位抽取脂肪,经处理后将纯化的脂肪颗粒注射至鼻部,通过填充来改善鼻部形态。
(二)操作过程
首先对抽脂部位实施麻醉,抽取脂肪后经净化处理,再将纯化的脂肪颗粒注射至鼻部需填充区域。
(三)优缺点
优点在于采用自身脂肪,排异风险低,操作相对简便;缺点是脂肪存活率存在个体差异,可能需多次注射才能达理想效果,且对于鼻部基础条件差、需大幅改变形态的情况,效果受限。
三、不同人群注意事项
(一)青少年人群
青少年处于生长发育阶段,鼻部形态可能持续变化,一般不建议过早开展自体隆鼻手术,若有特殊情况,需充分评估生长发育状况后谨慎决策。
(二)特殊病史人群
对于有鼻部感染性疾病、自身免疫性疾病等病史者,需严格评估手术风险以保障手术安全;若有凝血功能障碍病史,自体隆鼻手术中出血风险可能增加,需提前告知医生相关病史并进行相应检查。
(三)女性特殊时期
女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期,身体凝血功能、激素水平等会发生变化,进行自体隆鼻手术可能增加出血、感染等风险,一般建议避开上述特殊时期进行手术。