乙型肝炎初期症状是什么

乙型肝炎初期症状常因个体差异呈现多样性，多数表现为非特异性全身及消化道异常，部分患者可无明显症状，以下为关键症状及特殊人群特点：

一、全身症状

1.乏力：最常见表现，患者常感持续性疲劳，日常活动（如行走、工作）耐力显著下降，休息后难以缓解，与肝细胞受损导致能量代谢障碍直接相关。

2.低热：部分患者出现37.3~38℃低热，多为间歇性，与病毒血症及免疫反应引发的炎症因子释放有关，需与普通感冒等鉴别。

3.肌肉关节不适：因病毒刺激引发全身炎症反应，肌肉内乳酸代谢异常或关节周围组织炎症，表现为肌肉酸胀、关节隐痛，活动后加重。

二、消化道症状

1.食欲减退：肝功能异常导致胆汁分泌减少，脂肪消化吸收受阻，患者对油腻食物敏感，甚至厌恶进食，伴进食后腹胀。

2.恶心呕吐：病毒直接刺激胃肠道或胆红素升高刺激呕吐中枢，晨起恶心、进食后呕吐，呕吐物多为胃内容物，无特异性气味。

3.厌油：对油脂类食物产生排斥感，摄入后右上腹不适明显，与胆汁排泄受阻导致脂肪消化障碍相关。

三、肝区及腹部表现

1.肝区隐痛：肝脏肿大牵拉包膜神经，右上腹或右季肋部持续性隐痛、胀痛，按压时疼痛加重，部分患者可触及肿大肝脏（质地中等硬度）。

2.腹胀：肝功能异常减慢胃肠蠕动，肠道菌群紊乱或早期腹水（少见）可引发腹胀，伴轻度腹部膨隆，需与胃肠疾病鉴别。

四、皮肤黏膜及眼部表现

1.皮肤巩膜黄染：胆红素代谢异常导致血清胆红素升高，初期表现为眼白（巩膜）轻微发黄，面部、颈部皮肤呈淡黄色或柠檬色，与肝功能代偿期胆红素轻度升高相关。

2.尿色加深：尿液呈茶色或深黄色，因胆红素经肾脏排泄增加，尿胆原增多，晨起第一次尿颜色更明显，需与生理性饮水少区分。

五、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：因表达能力有限，症状以哭闹、拒奶、体重增长缓慢为主，部分伴肝脾轻度肿大（B超可发现），易被误认为“消化不良”。

2.老年人：症状隐匿，乏力、食欲减退常被视为“衰老表现”，肝区不适不典型，部分以消化道出血、意识改变为首发症状，需警惕肝功能代偿异常。

3.免疫低下人群（如HIV感染者、长期用激素者）：病毒复制活跃，症状出现早且进展快，伴高热、严重消化道症状，需加强肝功能监测。

若上述症状持续超过2周，尤其尿色加深、皮肤黄染、肝区叩击痛时，应尽快就医，通过肝功能检测（ALT、AST、胆红素等）、乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）明确诊断，避免延误抗病毒治疗时机。