什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜常见慢性疾病表现为中鼻道等区域极度水肿鼻黏膜形成的良性增生性赘生物，病因含感染、变态反应、遗传因素，临床表现有鼻塞、流涕打喷嚏、嗅觉减退或丧失、头痛，诊断靠鼻内镜和鼻窦CT检查，儿童需避免滥用影响鼻黏膜药物及时就医，成人要保持鼻腔清洁避免接触过敏原、控制基础疾病。

一、定义

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为极度水肿的鼻黏膜在中鼻道等区域形成的赘生物，属于良性增生性疾病。

二、病因

1.感染因素：细菌、真菌等病原体感染可诱发鼻黏膜炎症反应，持续的炎症刺激促使鼻黏膜水肿、增生，进而形成鼻息肉。例如，慢性鼻窦炎患者中鼻息肉的发生率相对较高，与鼻窦内长期的感染炎症状态密切相关。

2.变态反应因素：过敏性鼻炎患者鼻息肉发生率较高，过敏反应会引起鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等，长期的过敏反应过程易促使鼻息肉形成。过敏原如花粉、尘螨等持续刺激鼻黏膜，导致炎症持续发展。

3.遗传因素：部分鼻息肉患者存在家族聚集性，提示遗传因素可能在鼻息肉的发生中起一定作用，某些基因的遗传易感性可能增加个体患鼻息肉的风险。

三、临床表现

1.鼻塞：多呈进行性加重，可单侧或双侧鼻塞，随着息肉增大，鼻塞症状逐渐明显，严重时可影响正常呼吸。

2.流涕、打喷嚏：部分患者可出现类似鼻炎的症状，如流涕、打喷嚏等，与鼻黏膜受刺激后分泌增加及炎症反应有关。

3.嗅觉减退或丧失：息肉堵塞鼻腔或影响嗅区黏膜功能时，可导致嗅觉减退或丧失。

4.头痛：若息肉较大堵塞鼻窦开口，可引起鼻窦炎相关症状，出现头痛等表现，疼痛部位及性质与受累鼻窦相关。

四、诊断方法

1.鼻内镜检查：通过鼻内镜可直接观察鼻腔内情况，可见表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉样新生物，触之柔软，不易出血，能明确鼻息肉的位置、大小及范围。

2.鼻窦CT检查：有助于清晰显示鼻息肉的范围，明确鼻窦是否受累及受累程度，对制定治疗方案有重要指导意义。

五、不同人群特点及相关注意事项

1.儿童：儿童鼻息肉可能与感染、遗传等因素相关，需注意避免滥用可能影响鼻黏膜的药物，一旦出现鼻塞、流涕等疑似症状应及时就医，早期诊断和干预有助于改善预后。

2.成人：成人鼻息肉患者需根据病情严重程度采取相应诊疗措施，生活中应注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以降低鼻息肉复发风险。同时，有基础疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎等的成人，需积极控制基础疾病，减少鼻息肉发生及复发的可能性。