脂肪肝患者饮食要注意些什么

脂肪肝患者饮食需围绕控制总热量、优化脂肪结构、增加膳食纤维、补充优质蛋白及特殊人群调整展开。

一、控制总热量摄入，维持健康体重

1.能量密度与代谢需求匹配：根据性别（男性基础代谢较高）、年龄（中老年代谢率下降10%-20%）、活动量（久坐者减少10%-15%热量供应）计算每日热量需求，轻度脂肪肝患者每日热量摄入建议在20-25kcal/kg，避免热量过剩引发脂肪堆积。

2.体重管理目标：对于超重或肥胖者，每月减重0.5-1kg为宜，快速减重（＞1kg/周）可能导致肌肉流失及血脂波动，反而加重肝脏负担。

二、优化脂肪摄入结构，减少饱和脂肪

1.总脂肪供能比例：每日脂肪摄入占总热量20%-30%，避免超过35%。

2.健康脂肪选择：优先不饱和脂肪，如橄榄油、深海鱼油（每周2-3次，每次100g）、坚果（每日一小把约20g）；严格限制反式脂肪，避免油炸食品、植脂末等，其可促进肝脏脂肪合成。

3.饱和脂肪替代：用去皮禽肉、鱼类替代红肉（每周不超过2次），减少加工肉制品（如香肠、腊肉）摄入，其含防腐剂及高盐。

三、增加膳食纤维摄入，调节代谢

1.每日推荐量：25-30g膳食纤维，来源于全谷物（每日50-100g，如燕麦、糙米）、杂豆（占主食1/3）、新鲜蔬菜（500g以上，深色蔬菜占一半）、低糖水果（每日200g以内，如苹果、蓝莓）。

2.膳食纤维作用：可溶性纤维（如燕麦β-葡聚糖）可结合胆酸促进排泄，降低血清甘油三酯；不可溶性纤维（蔬菜、全谷物）改善肠道菌群，减少内毒素吸收。

四、保证优质蛋白供给，促进肝细胞修复

1.蛋白质摄入量：每日1.0-1.5g/kg，如鸡蛋（每日1个）、低脂奶制品（无糖酸奶200ml）、豆制品（豆腐150g）、鸡胸肉（100g）。

2.分配原则：三餐均匀摄入（如早餐含蛋白20g，午餐30g，晚餐20g），避免单次过量增加消化负担。

五、特殊人群饮食调整

1.合并糖尿病患者：主食粗细搭配（全谷物占比50%），控制碳水化合物占总热量50%-60%，避免精制糖（含糖饮料、糕点），用天然甜味剂（如甜叶菊）替代。

2.老年患者：少量多餐（每日5餐，每餐七分饱），避免夜间进食，增加优质蛋白至1.2-1.5g/kg，减少高盐食物（＜5g/d）。

3.儿童青少年：每日体育活动≥60分钟，零食选择原味坚果、无糖酸奶，避免高糖零食，保证每日新鲜蔬果500g、全谷物50g。