病情描述:嗓子经常发炎什么原因
副主任医师 南方医科大学珠江医院
嗓子经常发炎(医学称咽喉反复炎症)通常与感染、非感染刺激、基础疾病及生活方式等多因素相关。病毒、细菌感染是最常见诱因,非感染性刺激(如过敏、反流)及免疫力低下也会显著增加发作风险,特殊人群因生理或病理特点风险更高。
一、感染因素
1.病毒感染:鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是急性咽炎常见病原体,儿童及免疫力较弱人群更易感染,病毒感染后若未彻底清除,可能因黏膜修复不完全导致反复炎症。
2.细菌感染:A组β溶血性链球菌(如化脓性链球菌)是细菌性咽炎主要致病菌,若治疗不彻底(如抗生素疗程不足),易形成慢性感染灶,引发扁桃体炎反复发作,需警惕可能继发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
二、非感染性刺激因素
1.过敏反应:过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,长期刺激黏膜引发慢性炎症;哮喘患者气道高反应性可累及咽喉,接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重,需通过过敏原检测明确致敏原并规避。
2.胃食管反流:胃酸反流至咽喉部(尤其夜间平躺时)直接损伤黏膜,长期可导致反流性咽喉炎,肥胖、妊娠期女性因腹压增高更易发生,需注意睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm减少反流。
三、基础疾病与免疫力因素
1.免疫力低下:糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,免疫细胞活性降低,咽喉部防御功能下降,易反复感染;儿童因免疫系统未完全发育成熟,扁桃体等淋巴组织易受病原体侵袭,生理性扁桃体肥大者发作频率更高。
2.慢性呼吸道疾病:慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续刺激咽喉黏膜;慢性阻塞性肺疾病患者气道防御能力减弱,均可能导致炎症反复发作。
四、环境与生活方式影响
1.环境因素:干燥、粉尘、工业废气等刺激咽喉黏膜,长期暴露于污染环境中者炎症风险增加,需佩戴口罩防护,保持室内湿度50%-60%。
2.不良生活习惯:长期吸烟(包括二手烟)可直接损伤咽喉部纤毛上皮,降低黏膜清洁功能;饮酒、熬夜及精神压力大等导致免疫力下降,诱发炎症反复。
五、特殊人群风险特点
1.儿童群体:5岁以下儿童扁桃体生理性肥大,易积存食物残渣及分泌物,需注意口腔卫生;避免过度用嗓,鼓励清淡饮食,减少零食摄入。
2.职业用嗓者:教师、演员等长期用嗓者,需掌握正确发声方法,避免声带过度疲劳,建议每节课/演出后饮水润喉,减少咖啡因摄入。
3.胃食管反流患者:除调整饮食和体位外,可在医生指导下使用抑酸药物缓解症状,避免长期胃酸刺激引发Barrett食管等并发症。